从宝宝便便看身体与肠道健康

2018-02-19 02:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 不要小看粪便，虽是食物残渣排泄物，但观察粪便可从中获得诸多讯息，因为身体健康与肠道健康息息相关，而肠道健康又与大便的情况密不可分。透过观察婴幼儿的便便性状，更是了解婴儿消化状态的一项重要方式！粪便，其实隐藏许多攸关健康的讯息，从内容物来看，包括纤维质、消化后的食物残渣、细菌分解后的物质、...

从宝宝便便看身体与肠道健康

不要小看粪便，虽是食物残渣排泄物，但观察粪便可从中获得诸多讯息，因为身体健康与肠道健康息息相关，而肠道健康又与大便的情况密不可分。透过观察婴幼儿的便便性状，更是了解婴儿消化状态的一项重要方式！

粪便，其实隐藏许多攸关健康的讯息，从内容物来看，包括纤维质、消化后的食物残渣、细菌分解后的物质、肠道细胞、细菌与胆汁等，三军总医院小儿部黄清峯主任指出，“从粪便型态可判断内容物的变化，颜色来自胆汁的染色；如消化不良从残渣可知哪些食物不易消化；粪便的气味由粪臭素引起，若气味有所改变，可能是细菌感染；这些都可观察肠道的功能是否出现状况”。

对于婴幼儿而言，观察便便状况，是掌握其健康状态的一种方式，需要父母帮宝宝换尿布时多加留意！

2项观察重点说分明
黄清峯医师表示，观察宝宝的便便，可从以下2项重点来看：

次数
新生儿的解便次数较多，往往“吃一次，解一次”，如果是喝母乳的宝宝，少量多餐，一天可能有8～12次的解便，总让不少父母担心宝宝没吸收到营养，他解释，“这些解便并不是刚刚吃进去的，而是前几餐吃的食物，消化后的成果”，只要宝宝体重稳定增加，请父母不要担心宝宝没有吸收到营养。

至于新生儿为何会边吃边解？黄清峯医师说，“这是胃直肠反射，只要有食物进入胃里，肠子就会出现反射性蠕动增加，因而排出便便。不过，当随着年龄增加，便便的次数也会随之减少，出生一星期后，一天约4次；两岁的时后，一天便便约有一至二此次”。另外，宝宝排便时，好像全身都很用力，小脸蛋涨得红通通的模样，为何会这样？他解释，“因宝宝年纪小，神经发育还不完全，无法控制括约肌的肌肉，只要一个排便冲动即引起全身肌肉收缩”，当孩子愈来愈大，神经发育日益成熟，将不再出现此可爱模样。

黄清峯医师强调，“虽然新生儿刚出生时一天可能有8～12次的解便次数，但这是平均统计的数字，每个宝宝的实际状况变异性大，母乳宝宝的状况差异更大。因母乳容易消化吸收，尤其宝宝喝自己妈妈的乳汁，吸收状况更好，有时会好到没有残渣存留，而较少形成大便；当吸收效率愈来愈好，后来有的宝宝会7～10天才解一次”。只要宝宝排便顺畅，便便呈软糊状、颜色黄黄的，且体重有所增加，“表示宝宝吃与吸收的状况不错，请爸妈不必担心”。至于配方奶宝宝，正常状况下，平均每1～2天要解便一次，通常1天会有1次、最多2～3次，他补充，“排便次数也与个人习惯有关，有的一天好几次，有的是一天一次，这就有如分期付款跟一次付清，付款方式不同，但总价相同”。

颜色
关于婴幼儿的便便颜色，首先分为胎便和婴儿期便便说明：

˙胎便
新生儿出生后，通常在两天之内会解大便（大部分的宝宝在一天之内），胎便黑黑绿绿且黏黏的，是出生前在胎儿肠子中形成的，内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂，以及一些肠内脱屑等物质，黄清峯医师指出，“如果宝宝没有解胎便，就要小心是否有罹患疾病，常见的是胎便阻塞症候群，少见的则是巨结肠症”。若是胎便阻塞症候群，医护人员会以37℃生理食盐水灌肠稀释胎便，利于解出；如怀疑是巨结肠症，必要时，将会安排进一步检查，他说，“虽然疑似案例多，但确诊的案例少”。

˙婴儿期便便
出生后最多4天，大便受到食物的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或有一点绿色，此为“转换便”，质地黏糊且不成型，之后就是婴儿期的大便，“依母奶或配方奶而有不同型态，母乳宝宝的便便稀稀水水，颜色浅黄；配方奶宝宝的便便通常呈糊状或约略条状软便，颜色为深黄，但有时因配方奶中含铁质较多或肠道内细菌种类的因素，而出现绿色便。当宝宝满4～6个月大，粪便更会因副食品的内容而有不同状态”。

随着便便颜色不同，表示宝宝可能面临不同的状况：

灰白色：黄清峯医师提醒，“父母帮宝宝换尿布时，不要忘记以健康手册的‘婴儿大便卡’比对便便颜色”，正常的粪便颜色是7～9号，“因胆汁颜色为鲜黄或鲜绿色，顺利排出的胆汁跟大便混合，粪便就会呈黄色或绿色，如果不是7～9号，呈现特殊的淡黄或灰白色便，务必尽速带宝宝就诊”。

他解释，“若宝宝有肝炎，有如生产工厂问题，无法产生胆汁；如为胆道闭锁，则是工厂没问题，但输出胆汁的管线有问题，而使胆汁郁积在肝脏，破坏肝细胞，影响肝脏功能，造成肝脏日趋纤维化、硬化”，如果是胆道闭锁，最好在出生后两个月内完成手术，预后将有明显改善。他强调，“为了把握治疗的黄金期，只要对便便颜色有所怀疑，就应尽快带着事先准备的便便及宝宝就医”。

红色：若宝宝尚未满月，发现便便有血丝，黄清峯医师指出，“可能是妈妈吃到让婴儿过敏的食物”；若宝宝已开始吃副食品或成人食物，可能是吃了蕃茄、红色西瓜或火龙果后，所造成的短暂异常便便颜色，通常没什么关系；若是出血性的红色便，则可能消化道出血，需要就医检查；万一出现的是草莓酱般的黏液血便，则要怀疑是否为婴幼儿肠套叠；如果便便又黏又稀，大部分是病菌性肠炎，如果加上血丝黏液便，就要怀疑感染如沙门氏菌等的细菌性肠炎。

绿色：黄清峯医师表示，“绿色便便的成因多种，可能是代谢出问题，因为胆红素的产量高，连带使胆青素增多，造成便便呈现绿色”；若宝宝喝配方奶，也许是铁质含量高，没有吸收完全而排出，于是解出了绿色便便。某些宝宝肠道内细菌种类的因素，也会比较容易解绿色便便。

文／李蔼芬采访咨询／三军总医院小儿部黄清峯主任

※原文刊载于2014年8月号《妈妈宝宝杂志》。
※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。

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