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9个月大男婴出国染麻疹引发肺炎及结膜炎

2018-02-14 18:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 9个月大的杨小弟，之前曾与父母到印度探亲，因发烧3日、咳嗽、食欲不振和右侧右下叶肺炎，入住施予抗生素治疗。住院次日发现口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现白色斑点、结膜炎（流泪水和眼睛发红），随后斑丘疹出现于耳后，再扩散至整个脸面，然后慢慢向下移至躯干和四肢。杨小弟并未接种麻疹疫苗，儿科医师即诊断为疑似麻...

个月大男婴出国染麻疹　引发肺炎及结膜炎" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180214/265146ad4fe71128e4ed06a79391e868.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

陈震南医师说明，9个月大男婴出国染麻疹，引发肺炎及结膜炎的案例。

9个月大的杨小弟，之前曾与父母到印度探亲，因发烧3日、咳嗽、食欲不振和右侧右下叶肺炎，入住施予抗生素治疗。住院次日发现口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现白色斑点、结膜炎（流泪水和眼睛发红），随后斑丘疹出现于耳后，再扩散至整个脸面，然后慢慢向下移至躯干和四肢。杨小弟并未接种麻疹疫苗，儿科医师即诊断为疑似麻疹病例，立即向疾病管制局进行通报，次日证实为麻疹病例。

麻疹是最具传染力的疾病

台南市立安南医院小儿科陈震南主任医师表示，麻疹是已知最具传染力的疾病之一，所有不曾得过麻疹或不曾接种麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。婴儿自母体得来的抗体只持续6～9个月左右；在没有接种人口中，每隔几年，只要当易感性人口累积到一定数目，就会爆发流行；而得过麻疹的人有终身免疫力。

发疹前后4天为传染期

麻疹之潜伏期为7～18天，通常为14天（自暴露至红疹出现），传染期为发疹之前、后各4天内。麻疹前驱症状为发高烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽，和在发烧3～4天后口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现柯氏斑点。

5～10％患者恐有并发症

柯氏斑点出现后，会继续发烧，并且再过24～48小时后典型的斑丘疹出现于耳后，再扩散至整个脸面，然后慢慢向下移至躯干(第2天)和四肢(第3天)，皮疹在3～4天的时间内会覆盖全身，并持续4～7天；病人出疹时病情最严重，且发烧至最高温。皮疹出现3～4天后，热度与皮疹即开始消退，皮疹退了以后，会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉着。约5～10％之患者因细菌或病毒重复感染而产生并发症，并发症包括中耳炎、肺炎与脑炎。

出现疑似症状应全程戴口罩就医

陈震南主任提醒，出生满1岁尚未完成MMR接种之幼儿应尽速接种，未完成接种幼儿避免前往流行地区，以降低感染机会。即将出国或需前往麻疹流行地区之满6个月以上未满1岁婴儿，可选择先自费接种MMR疫苗，但应于出国2周以前完成接种，并于满12个月后仍需案时程完成2剂公费常规MMR疫苗接种。疫苗接种后仍有感染风险，返台后如有出现疑似症状，应全程戴口罩就医，并主动告知医师出国旅游史。