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卫生部叫停儿童体检放射检查需要时做好防护

2018-02-15 14:41 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 卫生部近日发布通知，对健康体检中应用放射检查作出规范，要求不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。很多家长因此也担心在临床检查时孩子要不要做反射检查。

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       卫生部近日发布通知，对健康体检中应用放射检查作出规范，要求不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。很多家长因此也担心在临床检查时孩子要不要做反射检查。

       专家指出，放射检查不应作为儿童及婴幼儿体检的项目，但在临床需要时，家长也无需因噎废食，作为一种医学检查手段，反射检查该做还得做。

透视检查“吃射线最多”

       卫生部发布通知规定，医疗机构制定《健康体检项目目录》时，不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。

       对此，北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱指出，透视一向被认为是“吃射线特别多的检查项目”，因此也是此次通知里备受关注的焦点。

       她告诉记者，临床上，如果是必须动态观察患者情况，才需要做胸透，否则，医护人员会选择让患者进行“吃射线较少”的X光检查（俗称拍片子）。

       一些幼儿园或小学在儿童入学体检时会要求做放射检查，对此张思莱指出，放射检查作为体检项目毫无必要，“现在大城市里的孩子基本都接种了卡介苗，对于肺结核感染的可能性非常小，做这种检查毫无必要。”

儿童对射线更敏感

       此前有媒体报道，我国健康体检中放射检查使用率过高，放射线可能会给人体造成各种危害，甚至导致癌症。

       卫生部在通知里要求，健康体检应用放射检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则，在保证诊断影像质量的前提下，尽可能降低受照剂量，严格控制使用剂量较大、风险较高的放射检查技术。

       专家指出，由于儿童和婴幼儿造血细胞和骨骼正处于发育的活跃状态，接受放射线要比成年人敏感得多，如果反复照射，可能会引起部分机体细胞受损，如免疫力下降、白细胞降低、造血功能障碍等。

需要做时做好防护

       虽然卫生部规定，儿童体检禁止放射检查，很多家长同时担心孩子生病时，需要做放射检查该怎么办？

     对此，张思莱指出，放射检查能帮助医生较早较准确地诊断、治疗疾病，是一种辅助检查手段。医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则，做出放射检查的决定，同时，儿科医生会在现有影像检查中选择对孩子最有利、危害最小的检查方式。

作为家长，不要过度恐惧CT、胸透、摄片等放射检查，只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中，短时间内接受微小的辐射剂量对人体并无损伤。

卫生部在通知中要求医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施。对此，张思莱也强调，当孩子必须接受放射检查时，一定要做好防护。孩子正处在生长发育的活跃期，各种腺体对X线都很敏感，在检查过程中，除照射部位需要裸露以外，需要对孩子的甲状腺、性腺做好防护。另外，由于眼晶体对X射线也比较敏感，因此对晶体也需进行屏蔽防护。如无需要，避免不必要的重复检查。