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接种卡介苗肢体异常恐骨髓炎作祟

2018-02-20 08:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 家长注意，孩子施打卡介苗后，若肢体发生异常应尽速就医检查！日前一名1岁5个月大男童，右肩关节红肿且手举不起来，家长以为活动时扭到，吃药却没有改善，到医院检查才发现，是结核菌感染引起的骨髓炎，情况相当罕见。 收治患者的中山医院骨科医师施俊雄表示，询问家长得知男童曾施打卡介苗，经X光检查发现，...
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接种卡介苗肢体异常　恐骨髓炎作祟

家长注意，孩子施打卡介苗后，若肢体发生异常应尽速就医检查！日前一名1岁5个月大男童，右肩关节红肿且手举不起来，家长以为活动时扭到，吃药却没有改善，到医院检查才发现，是结核菌感染引起的骨髓炎，情况相当罕见。
 
收治患者的中山医院骨科医师施俊雄表示，询问家长得知男童曾施打卡介苗，经X光检查发现，男童的右肩肱骨上端，有约5元硬币大小的骨头被细菌吃掉，怀疑可能是细菌感染或罹患骨肿瘤，进行手术发现患处都是脓疡，经细菌及结核菌培养，加上骨头组织病理检查，确定是结核菌感染引起的骨髓炎。
 
施俊雄指出，男童经过手术进行伤口清创，并施予抗结核菌药物后，回家休养约一个月，回诊检查时，右肩患处已经没有红肿，骨头也渐渐长回。
 
接种卡介苗竟引发骨随炎？施俊雄解释，新生儿在施打完卡介苗疫苗后，有百万分之1至10的患者会有局部淋巴腺长脓问题，例如腋下出现脓疡或溃澜，而引发骨随炎的概率，只有约百万分之3，但骨随炎容易造成小孩四肢出现异常，会影响到生长板发育，甚至引发脚变形或长短脚。
 
施俊雄强调，卡介苗是低毒性的活性疫苗，主要用来预防结核病，尤其是肺结核。一般新生儿在接种卡介苗疫苗7至14天后，接种处会呈现红色小结节，约4至6星期，红色小结节可能会变成脓泡或溃烂，2至3个月后，伤口溃烂会自行愈合，而留下一处微红的小疤痕，属于正常的免疫反应，家长不需恐慌。
 
不过，若新生儿接种卡介苗后，出现长时间四肢活动困难，或关节处有脓疡、溃烂，应及早就医检查及治疗。
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