阮文华医师倡导：儿童口腔保健，从小做起

浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任  阮文华

       10月28日，《儿童口腔保健》讲座在浙江大学医学院附属儿童医院住院部一楼教研室如期开讲，浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任阮文华为在场的家长讲解了很多儿童口腔保健的相关知识并且耐心解答了家长提出的疑问，中国育婴网的编辑也进行了现场的采访与学习。

       讲座下午1:30开始，小编在1:00到达的时候，小小的教研室里已经有很多家长静静地坐着等待了，阮文华医生也已经做好了讲座的准备，正在为在场的宝宝做一些简单的口腔测试。

         很多家长都是带着事先准备好的问题和录音笔来听讲座的，阮文华医生耐心地为家长解答问题。图为，阮医生拿着牙齿模型为家长解释哪颗是六龄牙。

        讲座期间，阮医生还设置了儿童口腔保健知识的竞答环节，答对的家长都可获得阮医生编著的《婴幼儿口腔健康指南》一本，家长们积极竞答，讲座的氛围特别好。

        阮文华说，民以食为天，食以口为先，口腔健康是享受美味佳肴的基础，它不仅对儿童的身体健康有利，而且对他们的正常心理发育也很有帮助。现今社会，科技飞速发展，生活水平也有了很大的提高，家长在孩子吃的、穿的、用的以及健康等方面都更加关注了，但是儿童口腔健康还是很容易被家长忽视。许多家长都是等到孩子牙齿疼痛了，才会引起关注，带着孩子去看医生。其实，只要家长注意科学的饮食习惯、良好的口腔卫生及预防措施、定期做口腔检查，就可以大大的降低孩子龋病的发病率。为了宝宝的口腔健康，爸爸妈妈们一起来了解儿童口腔保健的相关知识吧。

         一、认识牙

         乳牙

         宝宝于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。两岁半左右长齐20颗。

         恒牙

         我们利用牙齿嚼碎食物，当我们长大时，第一套牙齿，也就是所谓的初牙，会被32颗恒牙所取代。恒牙有四种类型：位于口腔前部的门牙和犬牙，以及口腔后部的前磨牙和磨牙。门牙和犬牙将食物咬碎，面前磨牙和磨牙则用来咀嚼食物。到20多岁时，还会长出智齿，它们也属于磨牙。

         二、当前儿童口腔保健存在的主要问题：

        龋齿

        俗称虫牙，又称蛀牙。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。一般来说，龋齿不治是不能自愈的。发现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有些牙坏得没法再治，只好被拔除。

        奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛奶，而睡着时因口水分泌较少，牙齿在酸性环境中浸泡一整晚，久而久之造成白色的牙齿脱钙，时间更久就产生黄褐色蛀牙（尤其好犯上门牙）。严重的奶瓶性蛀牙会引起牙齿疼痛，造成饮食摄取困难，影响孩子的生长发育，外观及发音，甚至造成将来的牙列不整。

         地包天

        在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。遗传因素引起，这种可能性占1/3；喂养方式不当，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；不良习惯引起，吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。地包天矫正的最佳年龄为4-6周岁。

        舌筋短缩畸形

        孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W型（正常人舌头伸出时舌尖呈V字型。）影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大会影响发音。

 
阮文华医生为在场的宝宝们做口腔测试

         口齿不清

         门诊因“口齿不清”而要求“剪舌系带”的父母很多。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。

        口齿不清的原因：构音器官结构异常比较少见，多见因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母忙，把孩子托付给老人或保姆看护，缺乏交流、感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育。儿童心理行为问题：例如，儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。

        口齿不清的预防和矫治：在儿童学说话的关键时期，教给正确而清晰的发声；

        在孩子发声不准时不要指责，嘲笑，避免紧张；4岁后仍有明显的发声问题，应及时就诊，明确原因，对症治疗；必要时进行发声矫正训练。

           讲座结束后阮文华医生为家长解答问题

         三、爱牙护牙，从小做起

        正确的刷牙方法

        从3~4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙；

        其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。

       此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。

        定期做口腔检查

        婴儿出生之后，应该在第一颗牙齿萌出后即约6个月时去医院检查口腔，由口腔医生评估患龋的风险，提供预防性指导和建议。此后应每3-6个月检查一次，发现问题，及时预防和治疗。

        关注儿童口腔健康，带领宝宝走过一段轻松愉快的爱牙、护牙旅程，让宝宝拥有一口漂亮健康的牙齿，从小做起，从现在做起！