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夏季儿科门诊10大常见疾病（Part4）

2018-02-16 19:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: CommonDiseases9：脓痂疹脓痂疹是儿童最常见的细菌感染症，这是一种传染性相当高的浅层表皮感染，通常是金黄色葡萄球菌所引起的。脓痂疹容易在高温、潮湿的夏季发作，好发的部位是脸部和四肢。外观上是为数众多的小型脓疱和水泡，部分会破裂产生金黄色的分泌物与脓痂，而脓痂的底部是红色湿润...

Common Diseases9：脓痂疹
脓痂疹是儿童最常见的细菌感染症，这是一种传染性相当高的浅层表皮感染，通常是金黄色葡萄球菌所引起的。脓痂疹容易在高温、潮湿的夏季发作，好发的部位是脸部和四肢。
外观上是为数众多的小型脓疱和水泡，部分会破裂产生金黄色的分泌物与脓痂，而脓痂的底部是红色湿润的表面。有的脓痂疹甚至会起大型的水泡，这种水泡型的脓痂疹除了皮肤外，也可以影响到如嘴唇或肛门周围的黏膜表面。
大多数的脓痂疹不太会影响到其他的器官系统，不过，若分布范围较广的时候，也可能会引起局部的淋巴腺肿大，甚至发烧、倦怠等症状。

预防脓痂疹的方法
1.脓痂疹通常都是由于皮肤上有伤口，因照顾不佳而导致金黄色葡萄球菌感染所造成。因此，若皮肤上有任何的伤口，包括蚊虫咬伤或轻微的擦伤、割伤，都不能等闲视之，必须消毒后再使用抗生素药膏好好照顾。

2.异位性皮肤炎的孩子因为皮肤上经常有抓伤，必须格外小心。宝宝的指甲应该修剪，平时也可以教导孩子用抗菌皂勤洗手。

3.由于这种细菌的传染力很强，家有脓痂疹的宝宝应该避免带到公共场合与其他小朋友接触，因为细菌可能透过直接接触、玩具、衣物等传染给其他的小朋友。

如何治疗脓痂疹？
1.伤口照护方面，要用清洁的冲洗棉棒沾生理食盐水，轻轻将黄色脓痂皮清除。

2.如果脓痂黏附很牢不易清除，可以先用生理食盐水浸湿纱布后湿敷泡软一段时间，再予以清除。

3.在抗菌治疗方面，医师会考量病情，使用包括外用、口服或注射的抗生素来治疗。

Common Diseases10：水痘
感染水痘的原因，是吸入因咳嗽及打喷嚏而四处飞散的水痘带状疱疹病毒，或直接接触到水痘而感染的；此外，它还会借由空气传染。水痘的传染期最早从发疹前5天就可开始（通常为前1、2天），一直到所有水泡都结痂后的这段期间。一般来说，罹患过一次水痘后，大多数人能终生免疫，但水痘疱疹病毒还是会一直存活在体内，一旦身体状况变差时，就会以带状疱疹的形式出现在皮肤上；不过，也有少数人会二次感染水痘，但症状会较为轻微。

预防水痘的方法
1.目前台湾的水痘疫苗已纳入婴幼儿常规接种项目内，宝宝满1岁后请务必尽早施打，可有效避免严重的水痘症状。

2.即使打了水痘疫苗，仍可能发病，但机会很低，发病的症状也较轻微，疹子不会出得太多，也不会那么痒。

如何治疗水痘？
1.采支持性疗法，当水痘发作情形较严重时，医师会开立对抗水痘带状疱疹病毒的抗病毒药物及缓和搔痒症状的药物。

2.长水痘时，会有强烈的搔痒感，孩子会忍不住去搔抓患部，若抠破水泡，可能使症状恶化，甚至留下疤痕，因此，爸比妈咪需将宝贝的指甲剪短一些，并适时引导孩子转移注意力。

雷伟德
现职：马偕纪念医院新竹分院小儿过敏免疫风湿科主治医师
学历：台北医学大学医学系
经历：马偕纪念医院新竹分院小儿科急诊主治医师、台北马偕小儿过敏免疫科总医师、台北马偕小儿科住院医师

俞佑
现职：汐止国泰综合医院皮肤科主治医师
学历：国立台湾大学医学士
经历：国泰综合医院皮肤科总医师、台大医院皮肤科训练医师

编访撰文／陈映洁
咨询／马偕纪念医院新竹分院小儿过敏免疫风湿科主治医师雷伟德、汐止国泰综合医院皮肤科主治医师俞佑
参考书籍／《居家照顾X图解40种小儿疾病》，大好
摄影／潘朵拉专业儿童摄影
梳化／Amber
演出／漂亮妈咪：李淑华；可爱宝宝：雷哲帆

＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2015年6月号。http://www.mababy.com/