今日要闻
每次值完夜班,我都想把有关开塞露的用法告诉所有孩子的家长。 毫不夸张地说,这将在很大程度上嘁轻医生的工作量,同时,也必然会嘁少家长们许多不必要的折腾。
我知道你会看着我,睁大眼睛:开塞露真有这么大作用?
春节期间的一个夜班,几个家属急勿勿地来到外科急诊室: “医生快给我们看看,孩子哭得A厉害了,县里医生说是肠梗阻,我们打了两个多小时出租车来的。”最后进来的家长把孩子放到了检查床上。查体之后,我开了一张开塞露的处方,并详细告知了用法。 l0分钟后,家长领着孩子走回来,小家伙脸蛋上的眼泪还没擦干,但肚子显然已经不疼了,一点痛苦的表情也没有。 大半夜的花几百块钱打车来省城,结果治疗赀用只花了8角5分钱……
家长临离开时,除了千恩万谢外,自然牢骚不断: “唉,大老远地来省城,就拉泡屎啊!”
孩子来的时候,带了张腹部X线片,提示有肠梗阻。 也许就是因为这样,当地的医生生怕耽误了孩子,就建议他们转往上级医院。 详细询问病史得知,这个2岁的孩子赶上节口开怀大吃,两天没大便,后来突然发生腹痛,除了哭闹不安,没有其他异常。 如此-一来,我心里基本有谱了:不大可能是器质性疾病导致的腹痛。
那么,为什么我首先叫孩子用开塞露而不是先做-一系列检查呢?
其实,在这种情况下,给予开塞露既是治疗措施又是诊断措施。 因为经开塞露灌肠排便后,如果腹痛即刻缓解,那么,患严重器质性疾病的可能性就比较小;如果腹痛无变化,医生就可以进-一步考虑其他较为严重的情况,比如阑尾炎、肠套叠等。
假设在未给予开塞露灌肠前做彩超检查,病儿可能正处于肠道痉挛的状态,超声结果可能会提示:肠蠕动不规律,含气较多……而且由于孩子在剧烈疼痛中往往不A配合,也会给超声医生的操作带来不必要的麻烦。
经开塞露灌肠排便、排气后,如有必要再行相关检查,则更容易发现有临床意义的结果。
有时,家长把孩子带到诊室后,会说: “医生,我在家给孩子用过开塞露了,孩子还是疼……”这样医生就可以直接在查体后进行有关的辅助检查了,会省很多时间。有时家长在家里自行用过开塞露,解决了孩子的腹痛问题,多数时候也没必要再来医院折腾了。
民间有言, “肚子疼不算病,有泡屎没拉净”,简直可以当做开塞露的广告阗,可惜8角5分钱的玩意,即使十分有效,也不会有人代言的。
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