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全方位！解决女性私密处×泌尿道问题（下）

2018-02-17 23:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 孕期常见的泌尿道&私密处问题杨文瑞主任表示，孕期容易频尿、泌尿道感染、尿失禁。频尿怀孕初期子宫变大、压迫到膀胱，频尿的问题也随之产生；怀孕中期子宫从骨盆腔移至腹腔，频尿的症状稍微能够获得舒缓；不过等到怀孕后期又因子宫的压迫，也会一直频尿。产后就不会再有频尿的困扰。不过...

孕期常见的泌尿道&私密处问题
杨文瑞主任表示，孕期容易频尿、泌尿道感染、尿失禁。

频尿
怀孕初期子宫变大、压迫到膀胱，频尿的问题也随之产生；怀孕中期子宫从骨盆腔移至腹腔，频尿的症状稍微能够获得舒缓；不过等到怀孕后期又因子宫的压迫，也会一直频尿。产后就不会再有频尿的困扰。

不过有时候孕期的频尿是因泌尿道感染所致，必须先验尿检查、排除是泌尿道感染的可能，才是正常的生理性孕期频尿。

泌尿道感染
除了频尿以外，解尿疼痛、有灼热感，都属于泌尿道感染的典型症状。孕妇泌尿道感染的概率比一般女性更高。

因此第一次产检时会验尿，即使是毫无症状的菌尿症也都要加以治疗，以免演变为泌尿道感染而提升胎儿早产的概率；少数的情况为子宫压迫到输卵管，继而引起肾脏发炎，症状为腰痛与发烧。

尿失禁
怀孕第三期因子宫变大，受到胎儿压迫，许多孕妇都会有应力性尿失禁的情形。咳嗽或大笑时，都会不小心尿失禁。产后尿失禁的问题会逐渐改善；也可以做凯格尔运动来缓解尿失禁。

不过要注意，做凯格尔运动必须持之以恒，“三日打鱼，两日晒网”不会有任何成效，至少必须持续2～3个月才能逐渐看出效果。有些人产后也会有应力性尿失禁，因为生多胎导致骨盆松弛所致，应做凯格尔运动，并尽量不要提重物与避免久站。倘若状况太严重，可考虑以手术改善。

凯格尔运动怎么做？
躺在床上时：
1.仰卧、将膝部弓起、双脚轻轻打开。

2.收缩肛门、尿道及阴道，默数5下后逐渐放松，反复做5次。

3.再以较快的节奏进行同样动作，会阴部先用力再放松。刚开始时反复做5次，习惯后建议增加至20次。

站立时：
1.让腿部、臀部与腹部的肌肉放轻松，想像忍住便意的动作，夹紧肛门周围的肌肉。

2.先缩紧肛门，再慢慢从1数到5后放松。建议每天做3回，每回重复20次。

坐在椅子上：
1.坐在椅子上，双脚打开与肩同宽，背部挺直。

2.肩膀放松，收缩肛门、阴道以及尿道，默数5秒钟后放松。可以一边看电视、电脑，一边做这个动作。建议每天做3回，每回重复20次。

阴道炎
孕期阴道的酸碱值改变，继而引起阴道发炎。想要改善阴道炎的问题，可考虑使用专门私密处清洁用品由前往后清洗外阴部，但是别灌洗阴道。淋浴的方式应由上往下冲，别让水柱往阴道内部回流，会反而把体外的细菌冲进体内。

其实最根本的保健之道还是在于维持身体健康，作息规律、饮食均衡（并要摄取蔬果）、睡眠充足、适度运动（如果没有早产的迹象，建议每天可散步半小时），抵抗力提升，感染的概率自然降低。

一旦感染了，即使是孕期仍可服用口服抗生素药物治疗。倘若没有子宫出血或子宫颈闭锁不全的问题，可以使用阴道塞剂持续3～5天治疗，效果较佳。

杨文瑞主任指出，与泌尿道感染不同，阴道炎并不会提高早产的概率，大多不会有过度严重的影响，只要采症状治疗即可；与泌尿道感染相同的是阴道炎很容易复发，无论是孕期或未怀孕时都很容易复发，要特别留意。

王乐明
学历：高雄医学大学学士后医学系医学士、台大毒理所硕士、台北医学大学医科所博士班进修
经历：台北医学大学附设医院妇产部住院医师、台北医学大学附设医院妇产部总医师
现任：台湾妇女健康学会秘书长、台北市立万芳医院妇产部主治医师、台北市立万芳医院妇产科产房暨病房主任

杨文瑞
学历：高雄医学大学医学系医学士、国立交通大学生物科技所博士班进修
经历：台北马偕医院妇产部主治医师、台北马偕医院生殖内分泌暨不孕症主治医师
现任：东元综合医院国际生殖医学中心主任、东元综合医院妇产部不孕症科主任

采访撰文／汤佳珮
咨询／东元综合医院妇产部不孕症科主任杨文瑞、台北市立万芳医院妇产科产房暨病房主任王乐明
摄影／人物：张明伟、静物：小江
梳化／徐筑芳
model／Eileen Johansson（※人物与文章主题无关）

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2015年1月号。http://www.mababy.com/