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孕妇不可不慎防热伤害(上)

2018-02-18 23:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 台湾每年因中暑等热急症儿到急诊就医的民众,多达1,500人,也因为地处亚热带,台湾夏季是热伤害的好发季节,孕妈咪不可不慎!人体体温的调节机制从生理学的角度来看,人类属于恒温动物,由位于大脑下视丘的体温调节中枢来控制体温的恒定,借着身体内部热量的产生与热量散失于环境来达到平衡,维持体温在摄氏37度,也...
孕妇不可不慎防热伤害(上)

孕妇不可不慎防热伤害(上)

台湾每年因中暑等热急症儿到急诊就医的民众,多达1,500人,也因为地处亚热带,台湾夏季是热伤害的好发季节,孕妈咪不可不慎!

人体体温的调节机制
从生理学的角度来看,人类属于恒温动物,由位于大脑下视丘的体温调节中枢来控制体温的恒定,借着身体内部热量的产生与热量散失于环境来达到平衡,维持体温在摄氏37度,也就是核心体温的温度。人体与环境之间,热量与交换常借着辐射、蒸发、传导、和对流来完成。在极端的温度变化下,人体的体温调节机制也可能失败。
 
4 TIPS!人体体温为何会升高?
尽管人体体温少有波动,但仍会受到下列因素的影响导致体内热量增加,造成体温升高,分述如下:
 
1.微生物感染:为了抵抗入侵的微生物(细菌、滤过性病毒、寄生虫等),体内的免疫系统会引起发烧反应。
 
2.新陈代谢速率的增加:如甲状腺机能亢进的病人,因新陈代谢机能旺盛,体内所产生的热量也相对增加。
 
3.剧烈的运动:因为激烈的肌肉活动,导致热量的蓄积,体温就会逐渐上升。
 
4.药物的影响:如抗组织胺等,会抑制流汗,减少热量的散失。借着人体体温的调控机制,体温调节中枢会经由神经系统传达散热的需求,刺激交感神经,让皮肤的血管扩张,促进汗腺的分泌,增加排汗,人体有九成的热能是经由流汗或水分蒸发,把体内的热散发出去。
 
当然使用冰枕、吹电风扇或冷气,也可达到降温的目的,若无法排热,人体就会遭受热伤害。
 
不可不慎!热伤害的分类
人体在高热的环境下,会因大量的排汗及流失电解质而出现不同的临床症状如下:
 
1.热晕厥:由于体液的流失,皮肤血管的扩张,使血压及脑压下降而昏厥,常发生于长时间剧烈的运动后或在湿热的环境下,久站不休。患者初期会感到虚脱、口渴、皮肤干热发红、头晕、眼花,甚至腿软晕倒、脉搏微弱、血压下降,但在凉爽的地方平躺休息,补充水分、电解质后即无大碍。
 
2.热痉挛:当体内液体、电解质存量减少,会导致腹部或肢体的肌肉收缩、抽搐,维持约1到3分钟,肌肉会压痛、成块变硬,体温呈现正常或稍高。将患者移到凉爽的环境下,给予含电解质的运动饮料,并按摩抽筋的肌肉即可缓解,休息2到3天即可复原。
 
3.热衰竭:在炎热的环境下,若有长时间的活动,却没有足够的水分、盐分的摄取,患者会大量盗汗、全身脱水。肛温超过摄氏37.8度,脉搏加速,并有恶心、呕吐、肌肉酸痛、头痛、昏睡、疲累、焦虑、感觉异常、歇斯底里。其治疗还是要把患者移至凉爽的地方。在2到4小时内给予足够的水分(约1到2升)、盐分的补充,以生理食盐水行静脉滴注最好。
 
4.热中暑:由于身体控制体温的中枢神经失调,以致排汗功能异常,根本无法出汗,致使体温会一直飙高,大脑机能障按,出现核心体温(测量肛温)超过摄氏40度。
 
热中暑可分为“传统型热中暑”,多发生于体温调节机能变差的人如:老年人、厨师、农夫、建筑工人居多;另一型为“运动型热中暑”,多见于热湿环境下,从事大量活动身体健康的人,如马拉松长跑者、军中新兵。热中暑会使大脑、心血管、肝、肾功能损坏,常并发罹病率及致死率。
 
热衰竭只是严重脱水,体温略为升高,意识是清醒的;至于热中暑会出现体温发烫、严重电解质不平衡、血压降低,进而意识不清。如未及时急救,采取降低体温(给予冰毯或冰浴)、补充生理食盐水、甚至紧急洗肾,则容易并发横纹肌溶解、肾功能受损、意识昏迷等症状,造成多重器官衰竭(大脑、心血管、肝、肾),弥漫性血管的凝血不全症(DIC)而死亡,死亡率高达七成以上。

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