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认识“冷冻卵子”Q&A

2018-02-19 11:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 近日来，由于新闻报导女明星与冻卵的相关消息，再度在社会上引起话题；加上目前晚婚、晚生育的女性愈来愈多，想了解“冷冻卵子”相关状况的人，似乎也有愈来愈高比例的趋势。【案例1】9年前，芳龄25岁的女性罹患血癌，须接受化疗、放疗，甚至干细胞移植以保命。由于这些疗程会影响卵巢功能，而此女性有生儿...

认识“冷冻卵子”Q&A

近日来，由于新闻报导女明星与冻卵的相关消息，再度在社会上引起话题；加上目前晚婚、晚生育的女性愈来愈多，想了解“冷冻卵子”相关状况的人，似乎也有愈来愈高比例的趋势。

【案例1】9年前，芳龄25岁的女性罹患血癌，须接受化疗、放疗，甚至干细胞移植以保命。由于这些疗程会影响卵巢功能，而此女性有生儿育女的想法，因此接受医师建议，在疗程前先进行冻卵。待治疗完成后，她和丈夫借由人工生殖而怀孕，今年4月顺利生下一名足月的健康女宝宝。

【案例2】2010年，一位39岁的未婚女性有冻卵的计划，而寻求陈医师的协助，当时大约取出12颗成熟卵子。她在两年后结婚，借由先前冷冻的卵子而顺利怀孕，生下健康的双胞胎。

Q：怎么知道自己是否需要或应考虑冻卵？何时比较好？
A：台大医院妇产部生殖内分泌科主任陈思原表示，以往的女性最晚约30岁左右，就会步入婚姻、怀孕生子；会考虑冻卵的年龄层，大多是落在40岁，光是他自己的门诊案例中，就曾经碰过42岁女性来求助。虽然医学上多认为“35岁前卵子品质较佳”，但早期倒不一定会鼓励35岁前女性来冻卵，或许几年后就结婚且怀孕生子。

随着晚婚的年龄愈来愈高，加上生活型态改变，近40岁才迈入婚姻等阶段者逐年攀升；所以，从“卵子品质”的角度切入，慢慢会建议35岁前女性可考虑冻卵的可能性（尤其是短期内没有结婚生子计划的）。毕竟年纪愈大，卵子状况一定会愈来愈差。

因此，陈思原主任建议，未来有计划生子但还未婚的女性，至少在35岁前、甚至最晚40岁前，应主动咨询不孕专科医师，甚至思考冷冻卵子的问题；如果能在40岁前冻卵，医师才较能确保卵子的品质比较好、数量比较充足，往后要执行协助怀孕相关程序（如人工受孕、试管婴儿），成功的概率也才可能会比较高。

特殊状况的另外考量
20多岁的女性，几乎不会被纳入冻卵的考量族群中，事实上也不太需要；他说明，除非身体有状况，如罹患癌症、子宫内膜异位症等，患者可能因为病症而影响到卵巢与子宫状态，就不得不考虑。

另外，卵巢功能早衰也会影响卵子状况，因此必要时毋须等到35岁，可能需要提早冻卵。但此症无法自行观察得知，如有疑虑，建议可主动就诊咨询，医师会安排抽血、超音波等检查，以帮助确认是否有此问题。

Q：如何选择适合咨询和施行冻卵的机构？
A：冷冻卵子需要专业的人员与精密的技术搭配，才能成功执行。因此，陈思原主任表示，一般医护单位中，如有设立不孕症门诊、生殖医学中心等相关专科医院或诊所，通常都有提供民众咨询冻卵想法的管道。

他补充，如果想要得知更详细、更完整的机构有哪些，建议有兴趣者，不妨直接到卫生福利部国民健康署的网站上，搜寻“人工生殖机构许可通过名单”，便可直接求助于名单上通过评鉴的医疗院所，方能得到妥善的安排。

目前名单更新至今年的4月25日，共计有74家合格机构，分别是：台北市18家、高雄市11家、基隆市1家、新竹市6家、台中市13家、嘉义市2家、台南市6家、宜兰市1家、新北市4家、桃园县6家、新竹县1家、苗栗县1家、彰化县3家、花莲县1家。

文／郭盈秀　采访咨询／台大医院妇产部生殖内分泌科主任陈思原

※原文刊载于2014年6月号《妈妈宝宝杂志》。
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