宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办？（下）

2018-02-20 10:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: （3）羊水过多或过少当子宫内羊水过多时，宝宝在肚子内翻转活动的空间也大，故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外，包括羊水过少时，胎儿在子宫转动的空间也小，一旦宝宝胎位不正，要自然转正的概率也会偏低。（4）胎次高、子宫畸形孕妈咪若属于历经好几胎生产，且属于胎次较高的孕妇，其胎位不正的风险概率通常也大。另...

宝宝的羊水漂流记　胎位不正怎么办？

（3）羊水过多或过少
当子宫内羊水过多时，宝宝在肚子内翻转活动的空间也大，故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外，包括羊水过少时，胎儿在子宫转动的空间也小，一旦宝宝胎位不正，要自然转正的概率也会偏低。

（4）胎次高、子宫畸形
孕妈咪若属于历经好几胎生产，且属于胎次较高的孕妇，其胎位不正的风险概率通常也大。另外，孕妈咪子宫结构先天异常，例如有双角子宫、子宫中隔等问题时，易导致宝宝生长空间受阻的影响，也较容易有胎位不正的情形。

（5）高龄怀孕
高龄怀孕者，较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相对不佳，如再加上胎位不正，也较容易导致产程延长而引起难产，故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。

胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆，并且也会影响胎儿健康。萧胜文医师指出，若要确认是否真有胎位不正的情形，则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇，产检尤须多留心，特别是有“前置胎盘”的人，若发现胎动频繁，宝宝脚经常下踢子宫颈口的话，将导致胎盘出血，此时可就要紧急就医了。

古今转胎矫正术
1. 现代“膝胸卧式”
“膝胸卧式”是专门矫正胎位不正的孕妇练习姿势。自怀孕7、8个月（28～32周）后，可于每日早晚各做一次，每次约维持5～10分钟的时间，是有助于宝宝回归正常胎位的较佳方式。

◎正确方法如下
（1）将身体采跪伏姿势，使头侧向一边，双手屈起伏贴于胸部两侧的地面，双腿分开与肩同宽。

（2）胸与肩应尽量贴近地面。

（3）双膝弯曲，大腿与地面垂直。

萧胜文医师指出，并非每个胎位不正的宝宝，靠妈咪做“膝胸卧式”都能矫正，但是至少约6成左右的宝宝，通常在28周开始练习后，宝宝就会慢慢自动转正。然而，若是无法自然产，乃至与妇产科医师讨论后，认为孕妈咪有自然生产上的危险疑虑，则多建议妈咪就以剖腹产来替宝宝安全接生较妥。

2.古代灸艾转胎
林口长庚中医部妇产科高铭侦主治医师表示，“胎儿外转术”有高风险，尤其当宝宝在推转过程中，有可能脐带绕颈、羊水破裂早产及胎盘早期剥离等危险，就容易牵扯医疗纠纷，故现今多不再用这类方法。

医师共同表示，除非极少数的孕妇在剖腹产危险性较高的情况下，像是对麻药过敏、有凝血功能障碍等，才有可能等到36周后，确定宝宝胎位仍未转正，并在临床经验丰富的医师评估后，备妥万全的准备，方可能施行“胎儿外转术”。不过，现代剖腹产手术安全性通常较高，显少有孕妈咪愿意冒险施行。

高铭侦医师怀第二胎时，刚好宝宝有臀位不正的情形。因此，她利用中医典籍中所记载，古代医师面临孕妇胎位不正的方法，以艾条灸（薰）至阴穴令宝宝胎位转正，不过会有子宫收缩、胎动频繁的现象，因灸艾转胎机转未明，若一旦孕妇早产，容易有医疗纠纷，故现在临床上较少使用。

至于国外临床研究灸至阴穴转胎位有的结果报告认为有效，有些研究结果报告却是没有显著差异，因此临床机转未明，为了安全起见，不建议孕妇自我操作，以免发生危险。

萧胜文医师提醒说，孕妈咪若胎位不正，先别紧张担忧，毕竟临床上也曾发生过，宝宝临盆前一晚，胎位竟突然转正的情形。而高铭侦医师也主张，孕妇若有胎位不正的情况，千万不要自行运用转胎秘方，应以医师指导的正确方式应对，如此方能以最安心的生产方式，欢喜迎接宝宝的新生。

萧胜文
学历:长庚大学医学系毕业、台湾大学分子医学研究所硕士、英国伦敦大学学院胎儿医学博士
经历:林口长庚医院妇产部总医师、林口长庚医院妇产部产科研究员医师、英国国王学院医院观察员
现任:林口长庚妇产部助理教授级主治医师

高铭侦
学历:中国医药学院中医学系
经历:中国医药大学附设医院中医妇儿科主治医师、中国医药大学问题导向临床讲师、嘉义长庚中医科主治医师
现任:长庚纪念医院中医部中医妇科主治医师

采访撰文／郁筱惠
咨询／林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文
　　　林口长庚中医部妇产科主治医师高铭侦
摄影／老麦摄影（02-2321-5070）
梳化／林羽钧
插画／日光路
Model／漂亮妈咪王诗桦、帅气爸比陈穆

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2013年12月号。http://www.mababy.com/

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