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贫血的种类很多,但最常见的是婴儿缺铁性贫血,以6个月~2岁的宝宝多见。凡6岁以下的儿童,血色素低于11克就可以诊断为贫血。
宝宝从母体获得的铁只能满足4个月内生长发育的需要,而4—6个月的宝宝逐渐长大,每天需补充10—20毫克铁,才能满足需要,而无论人乳或牛乳中所含的铁都不能达到这个要求,所以要及时添加含铁丰富的辅食,如蛋黄、动物肝、瘦肉及绿叶菜等,还可以采用经卫生部门认可的铁强化食品。要定期检查血色素,一旦发生缺铁性贫血,应在医生指导下坚持采用药物治疗。
婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低,因此我们提倡合理的添加辅食,否则就可能出现缺铁性贫血。含铁制剂就是用来治疗贫血的,铁剂在胃肠道内以二价铁的形式被吸收入血液中,参与血红蛋白的合成。常用的含铁制剂有硫酸亚铁、富血铁、琥珀酸亚铁,还有力蜚能溶液(二价铁元素)等等。有些婴儿不愿意吃这些药,或家长嫌麻烦,于是给婴儿服铁剂时用牛奶冲服,其实这是不科学的,会影响治疗贫血的效果。因为牛奶中含有大量的磷酸盐,它可以使铁发生沉淀,妨碍铁的吸收。另外,酸性环境才利于铁剂的吸收,所以服铁剂时常与维生素C同服。由于牛奶可使胃液的酸度大大降低,不利于铁剂的吸收,所以含铁制剂不要用牛奶冲服。
婴儿时期,由于各脏器的功能尚未发育成熟,对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人,因此婴儿用药必须严格掌握剂量,否则不仅达不到治疗效果甚至发生中毒。
小儿用药量的计算方法有很多,较常用的有以下计算方法。
1.按小儿体重计算
多数药物已计算出每公斤体重、每日或每次的用量,按已知的小儿体重计算比较简便,已广泛推广使用。对没有测体重的患儿可按下列公式推算。
7—12个月体重估计:月龄x0.25+6(千克)
1岁以上体重估计:年龄x2+8(千克) (至青春发育期此公式不再适用)
药物剂量(每日或每次)=药量/千克/次(或日)×估计体重(千克)
2.按小儿年龄计算
以成人剂量折算小儿用药量,可按下列对照表确定小儿用药量,但各年龄组的用药量不是绝对的,可根据孩子的体质情况在所列范围内调整。
以上折算表只适用于一些常用药物,如抗生素、退烧药、止咳药、助消化药等。
小儿用药量与年龄及体重有关,也与其生理解剖特点及病情的轻重有关,还与各种药物的吸收代谢及排泄有关,因此小儿用药量最好由医生确定。需注意的是小儿用药的选择与成人有许多不同之处,故应遵医嘱用药。
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