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铁元素是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁摄人不足,就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输,影响婴儿生长发育。
婴儿从母体获得的储存在肝脏中的铁只能满足4个月内生长发育的需要,而4~6月的婴儿逐渐长大,每天需补充10—20毫克铁,才能满足需要。但无论人乳或牛乳中所含的铁都不能达到这个要求,所以要及时添加含铁丰富的辅食,如蛋黄、动物肝、瘦肉及绿叶菜等,还可以采用经卫生部门认可的铁强化食品。要定期检查血色素。
婴儿自出生后2—3周即开始服用鱼肝油和钙剂直至2岁。浓鱼肝油滴剂含有维生素 A和D。有些婴儿没有服鱼肝油而是服“伊可新”或“具特令”,这两种胶囊只含维生素D。无论宝宝服哪一种,都是为了促进钙的吸收和正常代谢,以预防小儿患佝偻病。有些家长认为,既然是维生素类药,吃多了也不要紧,实际上这种想法是不对的。宝宝每日需要维生素D 400—800国际单位,每日需要维生素A 1500—2000国际单位,长期超量服用会出现中毒症状。
维生素A中毒。如果每天摄人维生素A数万单位(比如有一种鱼肝油所含的维生素 A和D的浓度比为10:1,服量在10滴以上则维生素A的量就过大了),经过数月后就可能出现中毒症状。早期表现为烦躁、食欲减退,以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。
维生素D中毒。对维生素D敏感的宝宝每天摄入维生素D 400国际单位(约服维生素A、D浓度比为10:1的浓鱼肝油滴剂25滴以上),经1—3个月后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低热,不仔细分析易误诊为维生素D缺乏(欲称“缺钙”)。逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多,由于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能,如肾衰竭、心脏杂音等。
综上所述,为防止维生素A、D过量中毒,在服用维生素A、D时一定要按照医生规定的量服用。“具特令”或“伊可新”每日吃一粒,较易掌握剂量。浓鱼肝油滴剂最好选用A、D浓度比为3:1的(商标“可儿”),每日5滴一般就够了,10滴以内不会中毒。维生素A、D比例10:1的浓鱼肝油滴剂,维生素A的含量较大,如果用来治疗佝偻病,加大用量至维生素D达到治疗量时,维生素A就有可能过量而中毒,当然每日服5~6滴作为生理需要量是不会中毒的。
当宝宝出现佝偻病时,需要医生根据病情的轻重程度决定维生素D的治疗量和服用方法,家长不要自行加大鱼肝油的用量。
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