今日要闻

哪些情况下应停止给宝宝哺乳？

2018-02-25 12:41 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 哺乳可能使母亲疾病恶化时。哺乳对母体来说要消耗相当多的能量。当母亲身体有比较明显的病变时，哺乳常使疾病恶化甚至发生危险，如严重高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、哮喘、严重肺结核、肝硬化等，应停止哺乳。

1．哺乳可能使母亲疾病恶化时。哺乳对母体来说要消耗相当多的能量。当母亲身体有比较明显的病变时，哺乳常使疾病恶化甚至发生危险，如严重高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、哮喘、严重肺结核、肝硬化等，应停止哺乳。一般来说，能否继续哺乳在很大程度上不是决定于疾病的种类，而是决定于母亲的病情和身体状况。

2．当母亲患有流感、细菌性痢疾、开放性肺结核等疾病时，哺乳可直接感染婴儿，故应停止哺乳。

3．至于母亲患肝炎的要区别对待。甲型肝炎的传播途径主要是肠道，也可通过血液传播。研究表明，甲型肝炎病毒不通过胎盘，但该病在急性期有较强的传染性，所以妈妈应停止母乳喂养。若母亲分娩时处于急性期，应该对新生儿给予免疫球蛋白1毫升肌注，并且与妈妈隔离，待妈妈康复后可以母乳喂养；若妈妈在分娩时已经恢复则可以哺乳，新生儿也不需要注射免疫球蛋白。

母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径之一，孕期、分娩期及产后均会传播。妈妈在乙型肝炎急性期应停止母乳喂养，但对慢性乙肝及病毒携带者是否可以母乳喂养，专家意见不一致。多数研究发现母乳喂养并不增加婴儿乙肝感染率，推测其原因可能是尽管乙肝病毒携带者乳汁中可能有乙肝病毒，但其水平很低，含量远远低于血液中的浓度，病毒量越低越易被机体清除。因此，乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养。喂奶前妈妈要用肥皂洗手，然后用清水冲洗干净；如果乳头破裂出血，应暂停哺乳。

凡为“大三阳”者提示病毒复制不宜哺乳；“小三阳”者可到有条件的医院进行乙肝DNA检查，如为阳性也不宜哺乳。新生儿出生后24小时（最好12小时内）注射高效价乙肝免疫球蛋白100IV，同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克；半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次：1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。丙型肝炎的病毒可以通过胎盘感染胎儿。丙型肝炎急性期应停止母乳喂养，但对丙肝抗体阳性而无肝炎表现的可否母乳喂养专家也有争议。多数学者认为，虽然在母乳或初乳中能检测到丙肝病毒，然而并不认为母乳喂养是丙肝母婴传播的危险因素。研究发现无症状母亲母乳喂养是安全的，但是有症状尤其是血液中病毒含量高的妈妈不应当母乳喂养。丙型肝炎妈妈分娩的新生儿出生后4周内应注射免疫球蛋白。

丁型肝炎的传播途径与乙肝基本相同。母婴传播主要见于乙肝抗原阳性的母亲。丁型肝炎急性期应停止母乳喂养。戊型肝炎主要通过肠道途径感染。妈妈在急性期有黄疸时应停止母乳喂养，待康复后可以母乳喂养。