深夜产房：10年前失去爱女 10年后怀上三胞胎 最终却只生了一个

原标题：深夜产房：10年前失去爱女，10年后怀上三胞胎，最终却只生了一个

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生著不同的故事……

在产房工作了这么多年，接触了很多的产妇，小萌是我最不想再见到，又非常想见到的人。

10年前，27岁的小萌在我们产房生下了她的第一个孩子，一个活泼可爱的大眼睛的女婴，她和丈夫把孩子视若珍宝。

小萌曾对我说：“小红姐，从此以后，我对人生全是感恩，看万物都是欣喜。”

可是，她的珍宝4岁的时候，突来横祸，患上了白血病，和病魔抗争了1年多后，还是离她而去了。

至今，我还清楚的记得，在我们医院儿科重症室，在小宝宝离去的那一刻，小萌伤心欲绝的样子，那一刻，我相信她一定在问苍天，感恩何用，欣喜何在？

那以后，我害怕再看到小萌，可是，我又真的想见到她，希望她和丈夫能从伤痛中走出来，再要一个孩子，回到正常的生活中。

这天，我上班，在住院患者的病历中，终于看到了小萌的名字。

“小萌怀孕了？”我问小橘子。

“是，还是三胞胎呢。”

“真的，太棒了。”听说是三胞胎，我真替小萌高兴。

“不过，”小橘子说：“听姜医生说，产检不太好，有个胎儿发育异常呢”。

“啊？”我愣住了。

原来在给小萌产检的时候，B超室的石主任发现了异常。慎重起见，他把姜医生请到了B超室。

“你看这里。”

顺着石主任手指的方向，姜医生看到，三胞胎中，两个胚胎共用一个胎盘，且存在大量异常血管吻合。

“双胎输血综合征？”

一个可怕的名次出现在了姜医生的头脑中，双胎输血综合症绝大多发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎，MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，即在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血者，乙胎儿成为受血者。供血胎儿由于不断向受血胎儿输血，导致贫血、发育迟缓、甚至死亡。而受血胎儿由于高血容量，尿量增加引起羊水增加，红细胞增多，容易出现水肿。这是双胎妊娠中一种较为严重的并发症。

“对，我还担心，胎儿存在选择性生长受限问题，一旦一胎死亡，另一胎也有可能受到严重影响。”石主任说。

“怎么办呢？”小萌问姜医生。

“减胎最好。”

“减胎？”小萌问：“不会影响另外两个吗？”

姜医生明白，小萌怀上三胞胎得来不易。失去了孩子，3年以后，小萌才从伤痛中走出来，准备再要个孩子。她们夫妻做了一次又一次的尝试，直到去年，终于通过试管婴儿怀孕了，而且是三胞胎，一家人喜出望外。这次，却要减胎，小萌有些舍不得。

姜医生说：“你放心吧，我们有成熟的技术。减胎的目的就是为了能够更安全的进行妊娠，终止异常胎儿，保全健康胎儿。而且，异常胎儿被减后在母体里会软化，因为子宫内是无菌环境，被减胎儿不会对健康的宝宝和孕妇有影响的。”

就这样，姜医生为小萌做了减胎，成功的减去了异常胎儿。

谁知道，过了1个多月，小萌再做产检时，石主任发现，剩下的胎儿中，一个胎儿又出现了异常，这次发现患有先天性心脏病。

“小红姐，你说，是不是老天爷不想我再有孩子了？”

听说胎儿又出现了异常，小萌的精神快崩溃了，她握着我手，流着泪说。

“小萌，不是这样的，别担心，相信我们，你一定会得到最好的。”

“我不减会怎样？”

我劝她说：“先天性心脏病的胎儿，很可能存在完全性肺静脉异位引流及混合性心梗组、先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压、左心功能不全等，就算胎儿能够存活，治疗花费时间、精力、金钱，还不能保障好的结果，你一定要慎重考虑”。

经过了一天一夜的思考，小萌最终同意了再次减胎，但是，她提出了一个疑问。

“姜医生，你们能够判断出那个是正常的胎儿吗，如果减错了？”

姜医生说：“我们可以实行定向减胎。”

“定向减胎？”

姜医生解释说：“定向减胎，也就是，选择性药物减胎术。是在产前诊断明确双胎之一结构发育异常或存在染色体疾病后，选择性通过药物终止异常胎儿，同时继续保留正常胎儿直至分娩，保证正常胎儿的出生。”

就像姜医生说的，选择性双胎减胎术可定向选择保留正常胎儿，大大减少双胎妊娠的风险发生，目前国内能开展此项技术的医院寥寥可数。

这项技术的难度在于，首先要确定哪一个才是不健康的胎儿，这就需要对双胎分别进行穿刺检查。但是胎儿在子宫中是会移动的，很可能第一次穿刺的时候两胎一左一右，第二次的时候就变成了一上一下。这就要求医生时刻对胎儿的位置和子宫内的空间有精准的把握，借助超声等检查设备，凭借医生多年的临床经验，才能保证病胎得到确诊。

同样，在手术时，也必须对病胎实施精确定位，才能通过药物注射进行“定向”减胎，最大限度保证健康的胎儿少受或不受影响，继续生长。

姜医生最终说服了小萌，再次接受了减胎手术。

第二天，姜医生和石主任携手合作，顺利完成了定向减胎术，术后检测，“定向”减胎的胎儿心脏停止了搏动，保留的胎儿胎心正常。术后1周复查结果显示，保留的胎儿的相关指标均正常，在小萌的腹中健康的生长著。

到了快分娩的时候，保险起见，姜医生对小萌提前进行了剖宫产手术，虽然娩出的是早产儿，但经过儿科精心护理，半个月后，就和小萌一起，健康的出院了。

临走，小萌亲著小宝宝，对我说：“小红姐，我不能选择最好的，是这最好的选择了我！”

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。