今日要闻
原标题：凶险妊娠，妊娠合并肺动脉高压，孕妈生死劫！
最近看到一则报道，题目“网红不顾劝阻执意怀孕，医生：以爱的名义绑架我们”。被确诊患有“先天性心脏病、房间隔缺损伴肺动脉高压”42岁的她接受了世界首例产妇肺移植手术。怀孕初期，产科专家、多学科联合会诊意见等都不支持继续妊娠和分娩。
蓝嘴唇，肺动脉高压！相信很多人对这个病很陌生。为什么医生不支持肺动脉高压怀孕，以美国、欧洲为例，肺动脉高压被列为妊娠禁忌；在我国肺动脉高压怀孕、或妊娠合并肺动脉高血压很多时候医生也无能为力。
有些孕妈怀孕前已经有肺动脉高压、有些是孕期无肺动脉高压，怀孕之后发现肺动脉高压。抛开孕前患有肺动脉高压不说，若妊娠期合并了肺动脉高压，会怎样？终止妊娠，且死亡率高，达30%-50%。大家会觉得肺动脉高压患者妊娠咋这么悲惨，这主要和怀孕后血流动力学改变、生理、激素导致血液高凝状态有关。
我的表姐，她曾经就是肺动脉高压的患者，她没有经历过婚姻，因为先心病合并肺动脉高压而离开这个世界。
姨妈家的女儿，先天性心脏病。小时候在我家长大，每次出去玩，老妈都交代我，不要欺负姐姐。一到快下雨天，老妈都不让姐姐出去玩。可我们姐妹两人调皮，夏天雷阵雨多，总是偷偷溜出去踩水坑，姐姐那时候根本不怕淋雨、也不怕感冒。玩一会，我会在前面等姐姐，她则气喘吁吁的，但是歇一会就好了；那时候傻傻的我们根本意识不到病情的严重性。
听姨妈说：“姐姐快满月的时候肺炎高烧不断，到医院检查才知道先天性心脏病导致的。”医生说孩子病情重，估计活不太久。姨妈的婆婆让把孩子放到医院门口、孤儿院（总之目的就是丢掉），再生一个孩子，姨妈坚决不同意丢掉孩子。这也是姨妈家战争频繁的导火索。之后，姨妈便开始去火车站推车卖饮料、小吃，时常吃住都在站上。姐姐4岁的时候姨妈离婚，姐姐送到我家，直到姐姐10岁左右才离开我家。
后来，姐姐洗澡发现自己的胸前骨头凸起（畸胸），姨妈带着去做检查，医生说：“先天性心脏病合并肺动脉高压”，建议用药物控制，若有条件可以考虑用进口的靶向药物。
当我去看姐姐的时候，她已经喘的上气不接下气，腿也肿著，咳血。姨妈说姐姐不懂事，下雨还出去，医生一再说不能感冒......，当时姐姐BNP值非常高，心衰三级。我第一次害怕，害怕姐姐会死掉。学医之后，我才明白，先天性心脏病不是最要命的，可怕的是肺动脉高压。
我最后一次去看姐姐，是冬天，她躺在ICU，后来姐姐走了。姐姐曾经和我说过，她最大梦想就是每天能自由奔跑、自由呼吸。
借着这个机会，我个人有愿望，也是病友的期待：“蓝嘴唇”的药物能纳入医保，这是不亚于癌症的靶向救命药，可以让很多小病友、肺动脉高压的资深战友，能吃得起药物延续生命。
同时我也想对抗病魔的战友们说：你们有梦想，无法实现；你们渴望被理解、更渴望被拯救。虽然你们会害怕、也会恐慌；但你们一定不要绝望，因为有家人、医生、社会，都在关注你们，我们会陪你们一起走下去，直到看到光明！
讲述了我的姐姐，大家就明白了，为什么医生赞同这位网红孕妈的行为，肺动脉高压怀孕风险非常大。
那若怀孕之前没有肺动脉高压，孕期才出现，要怎么识别症状？怎么办？
1、劳累后出现呼吸困难是最早的症状，虽然孕期也会有类似的症状，易混淆。但是随着妊娠会出现双下肢水肿、血压低、晕厥等。
2、建议前往医院做心电图、心脏超声、右心导管等。
若确诊肺动脉高压，孕妈一定到大型综合医院危重产科，寻求医生援助；若孕前已经确诊的，建议终生避孕，这显得残酷，世界上有几个如这位42岁高龄宝妈那么幸运。
END
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