今日要闻
原标题：快乐孕期 | 脐带绕颈、胎心下降，脐带隐性脱垂异常危险！
产检门诊的候诊室，等候的孕妈在聊天，话题内容是脐带绕颈：担心脐带绕颈会不会导致宝宝窒息？还能不能顺产？宝宝自己能不能绕出来？两份B超报告中的“V”、“W”是什么意思？（胎儿颈部后方有“V”形压迹，是脐带绕颈一周；“W”波浪形压迹表现脐带绕颈两周
）
等候中，又来了一位孕妈，坐下就给老公打电话：“四维彩超的医生说脐带短，还绕颈；让我注意胎动，好担心啊，怎么办？”
这翻话让其中年轻的一位孕妈瞬间紧张起来了，拿着自己的报告，再次重新看；之后起身看看叫号系统，着急想早点进诊室咨询医生。
年龄大的孕妈安慰道：“不用担心，脐绕颈能绕出来的；咱们的宝宝绕颈一圈，脐带绕颈两三圈的才可怕呢！”
在产科诊室外，类似的交流经常能听到。脐带绕颈危险吗？
脐带绕颈很常见，若脐带长、缠绕松对胎儿及产程影响不大。事实上，脐带绕颈是否危险，绕颈圈数不是最危险因素，而绕颈之后剩余的脐带长度；同时也要考虑脐带缠绕过紧、脐带短、圈数多，这才是要高度警惕的。产程中随胎儿下降，脐带过度牵拉血流受阻，致使胎宝宝的颈静脉受压，影响胎儿血供，会造成胎心改变、缺氧、胎儿宫内窘迫；若随先露下降加重，不及时处理会引起子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等，甚至新生儿窒息、死亡。
曾经遇到这种危险情况，罕见的脐带隐性脱垂，当时孕妈正在分娩，突然胎心监测数值猛下降，迅速阴道探查，遇到了发生率占分娩总数1%的脐带脱垂。高流量吸氧等处理，开通绿色通道紧急剖宫产，最后母子平安。该孕妈就是脐带绕颈一周且短，造成胎儿窒息。
分娩一般是宝宝先出，之后是脐带、胎盘；脐带脱垂是脐带脱出于胎先露的下方，对胎儿危害极大，宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，绕颈的脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，出现宫内窘迫；若血流阻断超过7分钟，胎儿便会胎死腹中。
当然，即使产前诊断为脐带绕颈，也不能盲目在临产前行剖宫产，若脐带长度足够，绕颈不紧，近半数的脐带绕颈孕妈在分娩过程中脐带沿胎宝宝身体滑下，则不需要剖腹产。若绕颈紧、圈数多，脐带短，胎心明显异常或胎头不下降，才考虑剖腹产手术。
END
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