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原标题:子宫疤痕憩室“挡道” 修补术后再移植助她生下健康男婴
2017年,34岁的阿君想生二胎,备孕5年未孕,经人介绍,到深圳中山泌尿外科医院生殖中心找彭月婷医生助孕。经诊断,阿君有子宫疤痕憩室“挡道”,阻拦胚胎着床。经过彭月婷医生专业诊治,阿君如愿生下二胎男宝。
2011年阿君自然怀孕剖宫产生下大女儿,2013年开始再次备孕。可没有想到因为剖宫产术后的疤痕憩室,为她的再次备孕带来重重障碍,备孕5年都没有怀上。
经B超检查,彭月婷医生发现阿君剖宫产切口处有一个憩室,用通俗点的比方就好比一条路被横著挖开以后,却没有完全填平,导致路中间形成了一条凹槽!所以阿君每次月经来潮,经血都会滞留在憩室中。并且因为阿君的子宫切口憩室比较大,淤血较多,所以每次月经都会淋沥不尽,甚至返流倒灌宫腔,导致宫腔积液,从而影响受孕。
彭月婷医生建议阿君去妇科进行子宫憩室修补术以后再移植胚胎。但阿君没有接受建议,决定先尝试移植一次。在促排卵的过程中,彭月婷医生多次发现阿君宫腔积液,到打夜针当天,宫腔积液比前几次更多了,于是给阿君进行了宫腔积液抽吸。
阿君一共取了18个卵子,最终成功配成12个优质胚胎。移植了2个卵裂期的胚胎,没有怀上。彭月婷医生再次建议阿君做子宫修补术后再移植。阿君仍然没有接受建议,想再次决定尝试冷冻胚胎移植。
彭月婷医生在给阿君进行移植前内膜准备的时候,发现宫腔积液反复多次出现,阿君移植后抽血依然没有着床。
接连两次的失败打击,阿君终于接受了宫腔积液影响怀孕的事实。于是预约妇科做了阴式子宫切口憩室修补术,术后一个月回院复查,B超显示子宫切口憩室明显缩小,只见宫颈下段少许残存积液,手术很成功。
阿君术后半年再次进行移植前内膜准备,子宫内膜10mm,非常典型的三线征!而且全程均没有出现宫腔积液。因为是疤痕子宫,不适宜怀双胞胎,于是移植了1个囊胚,以降低子宫破裂的风险。移植后11天阿君抽血显示胚胎着床,血β-HCG 350IU/ML!目前阿君已经顺利分娩,生下一个健康的男宝宝!
随着二胎政策的放开,越来越多疤痕子宫的人群进行辅助生育治疗,为生殖中心和产科中心带来一系列的挑战。彭月婷医生提醒,如第一胎如果没有医学指征,建议产妇选择阴道分娩,以减少疤痕子宫对生育带来的不利影响。
个人简介
彭月婷,南京医科大学生殖医学博士,从事辅助生育技术工作10余年。
擅长领域:擅长生殖内分泌紊乱和不孕症的临床诊治,熟练掌握试管婴儿和人工授精临床及培养室各项技术,尤其在子宫内膜异位症及试管婴儿个体化方案治疗方面有丰富的经验。
学术成果:共承担课题5项,在国内外核心期刊发表论文8篇,SCI论文1篇,多次参与国内外生殖技术学术交流会。
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