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男童被误为癫痫原来是妥瑞症作怪！

2018-10-29 18:51 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名8岁男童，常会不自主全身抖动、又会发出怪声，同学们都不敢接近他，以为是癫痫发作，没想到服用癫痫药物治疗后，情况非但没好转，抖动症状反而更加严重，家长因此多次至急诊就医仍无法处理，后转诊至台大医院新竹分院寻求帮助。 妥瑞儿焦虑时易出现不自主声音及动作症状“我的孙子没救了，拜托您帮帮他吧...
男童被误为癫痫　原来是妥瑞症作怪！

张宝玲主任提醒，师长应多关怀与接纳妥瑞儿，有助于减缓动作及声音症状。

一名8岁男童，常会不自主全身抖动、又会发出怪声，同学们都不敢接近他，以为是癫痫发作，没想到服用癫痫药物治疗后，情况非但没好转，抖动症状反而更加严重，家长因此多次至急诊就医仍无法处理，后转诊至台大医院新竹分院寻求帮助。
 
妥瑞儿焦虑时　易出现不自主声音及动作症状
“我的孙子没救了，拜托您帮帮他吧！”老奶奶焦急地牵着男童走进诊间，只见紧张的男童面对医师，不自主抖动、发出怪声的次数更加频繁。经由台大医院新竹分院小儿部张宝玲主任耐心的问诊后发现，男童在无聊或焦虑时动作会增加，且白天症状较严重，入睡后则不会有任何症状表现，判断应罹患“妥瑞症”。张主任将癫痫药物替换为妥瑞症药物后，男童的动作及声音症状得到改善，学习力及人际关系也提升，家庭负担也随之减少。
 
好发于学龄期　师长与同侪应多关怀、接纳
张宝玲主任说明，妥瑞症目前多认为可能与脑部皮质丘的回路异常有关，好发于18岁以下，男多于女(约3:1)。妥瑞症的主要症状是Tics，就是不自主、反复出现不规律的动作或声音表现。动作表现如眨眼、皱眉、做鬼脸或是耸肩、踢腿、甩手，甚至打嗝；而声音表现包含清喉咙、咳嗽等，若上述症状反复出现达一年以上就该考虑是患了妥瑞症。
 
张主任进一步指出，妥瑞症目前临床上非以影像检查确诊，诊断仍须多留意患者的症状表现来评估，才能避免与局部癫痫症状混淆。此外，妥瑞儿较容易合并过动症及强迫症，师长应多关怀并接纳，适当的教导同侪如何与妥瑞儿相处，切勿嘲笑、排挤他们，少一点关注能减缓紧张、焦虑的情绪，动作症状也会减少。
 
教导妥瑞儿放松心情　配合药物与行为治疗可缓解症状
张宝玲主任补充，约有1/3~1/2妥瑞儿至青春期后，症状会逐渐趋缓，甚至消失。但若像前述男童的动作、声音表现已影响生活，除可考虑行为治疗，也能搭配药物治疗，目前已有卫福部核准妥瑞症用药可缓解妥瑞症的症状。
 
张主任也呼吁，妥瑞症并非绝症，应教导妥瑞儿放松心情，家长也可经由与老师沟通，避免给予其压力，除可让妥瑞儿的求学阶段快乐成长，对家庭与社会也能有正面影响。
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