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当宝宝咳嗽像狗吠时医：“哮吼”是儿科急症

2019-09-02 11:37 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一岁的亮亮被上幼稚园的哥哥传染感冒，刚开始只有轻微咳嗽、流鼻水，两天后突然高烧不退、声音沙哑、呼吸喘、并且有奇怪的呼吸声，甚至像狗吠的咳嗽声，负责照顾亮亮的阿嬷惊觉不对劲，马上带到卫生福利部台北医院急诊室，经小儿科林欣颐医师确诊为“哮吼”；接受打过针吸过蒸气后，目前状况稳定，并持续追踪治疗。哮吼为儿...

宝宝咳嗽像狗吠时　医：“哮吼”是儿科急症" src="http://www.laishu.com/pic/20190902/b4354ec95809039e90d3559137fbe1ab.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

“哮吼”是一种喉头及气管发炎造成上呼吸道阻塞的疾病，大部分是病毒感染造成呼吸道肿胀影响呼吸，常见的病毒为副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，小部分为细菌感染，如霉浆菌。

一岁的亮亮被上幼稚园的哥哥传染感冒，刚开始只有轻微咳嗽、流鼻水，两天后突然高烧不退、声音沙哑、呼吸喘、并且有奇怪的呼吸声，甚至像狗吠的咳嗽声，负责照顾亮亮的阿嬷惊觉不对劲，马上带到卫生福利部台北医院急诊室，经小儿科林欣颐医师确诊为“哮吼”；接受打过针吸过蒸气后，目前状况稳定，并持续追踪治疗。

哮吼为儿科急症　6个月到3岁最常见

林欣颐表示，“哮吼”是一种喉头及气管发炎造成上呼吸道阻塞的疾病，大部分是病毒感染，造成呼吸道肿胀影响呼吸，常见的病毒为副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，小部分为细菌感染，如霉浆菌。最常发生在6个月到3岁的婴幼儿，是常见的儿科急症，若状况严重未及时处理，可能会危及宝宝性命。
首要治疗目标是缓解呼吸道肿胀　多数7日内可改善
林欣颐说，哮吼的治疗目的是让肿胀的呼吸道消肿，使呼吸恢复畅通，急性处置为给予针剂类固醇及蒸汽吸入肾上腺素注射液药物，病症一般会在三到七日缓解，但约有8-15%的病童因症状改善有限或加剧需住院治疗。
林欣颐医师补充，哮吼随着病程的进展有很大的可能会影响到支气管甚至细支气管，造成急性气管炎或急性细支气管炎；另外要注意的是，病毒感染后可能会有继发性细菌感染，进而造成支气管肺炎或肺炎，便需要抗生素及其他支持性治疗。
幼儿哮吼症状多　听诊、问诊、X光检查可判断

林欣颐解释，有很多其他疾病也会造成上呼吸道阻塞，当宝宝发生呼吸喘、像狗吠一样的咳嗽声且精神活动力低下时，还需要另外考虑急性会厌炎、扁桃腺周围及后咽部脓疡、异物吸入、急性过敏性水肿、上呼吸道创伤等。若宝宝反复发生哮吼，则需透过安排X光或支气管镜检查等方式进一步评估，察看是否为呼吸道结构异常；若不符合发生年纪且反复发生哮吼的宝宝，则须考虑呼吸道病变、胃食道逆流或食道炎及其他过敏症状。

保持清洁　降低婴幼儿受感染机会

林欣颐强调，哮吼大部分是由病毒感染造成，会经由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物传染，进而造成喉头及气管肿胀并阻塞呼吸道影响呼吸。林欣颐医师提醒，接触宝宝前要用肥皂洗手，大人感冒时需戴口罩；另外，若发现宝宝呼吸困难且有奇怪咳嗽声、因呼吸困难无法言语或哭泣、肤色苍白或发紫、不停流口水或吞咽困难，就应立即就医。