婴幼儿营养

橄榄油被誉为餐桌上的黄金。最近网传，“橄榄油的基本脂肪酸比例与母乳相似，最适合婴幼儿食用”。真是这样吗？上海市松江区中心医院营养师陆睿臻表示，橄榄油只是一种比较好的食用油，但并没有比其他植物油具有明显更高的营养价值。橄榄油的组成不符合婴幼儿的营养需求，与母乳中的脂肪组成更是相去甚远。事实上，它并不适合婴幼儿使用。

与其他油相比，橄榄油的突出特点是含有大量的单不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸除能供给人体热能外，还能调节人体血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的比例。对于习惯摄食肉类食物而导致饱和脂肪酸与胆固醇摄入过多的人，选择橄榄油做食用油，便能有效的发挥其降血脂的功能，从而可以防止发生高血脂症、脂肪肝和保护心脏，有助于减少高血压病、冠心病、脑中风等富贵病发生危险。

对于“橄榄油的基本脂肪酸比例与母乳相仿”说法，陆睿臻表示，橄榄油仍是植物油，其“不含胆固醇”。成年人需要限制胆固醇的摄入，不是因为胆固醇一无是处，而是成人的日常摄入量通常都超过了需求量，而且达到了有害的地步。但是婴幼儿不同，他们的生长旺盛，对胆固醇的需求量更大。在母乳中，胆固醇的含量在115-150mg/L的范围。目前的配方奶粉此标准通常会明显低于母乳。

其次，母乳中的脂肪组成受人群、食物、哺乳期等因素的影响很大。根据世界各地母乳分析结果，一般饱和脂肪在总脂肪的40%左右，其中有许多短链脂肪。此外，母乳中还含有一些长链的欧米伽3多不饱和脂肪酸。可以说，母乳中的脂肪组成相当独特。主要是油酸的橄榄油，又怎么能“基本脂肪酸的比例与母乳相仿”？

因此，陆睿臻强调，橄榄油含有较多油酸，跟其他植物油一样不含胆固醇。用它代替食谱中的动物油，有利于心血管健康。但橄榄油的组成不符合婴幼儿的营养需求，与母乳中的脂肪组成更是相去甚远。它不仅不适宜婴幼儿发育，反而可以称得上是婴幼儿的“劣质食品”。

新民晚报

民间有给宝宝“睡头”的说法，据说小孩头型越圆，容量越大，大脑发育越好，智力越高，真有这么回事吗？上海市儿童医学中心儿童保健科副主任医师吴虹表示，目前这说法尚无科学依据。那么圆头、扁头、舟状头等，哪个头型对婴幼儿的大脑发育好？专家指出，宝宝的大脑发育与头围大小确实存在一定关系，头围偏大偏小，或许都是疾病的信号。一旦宝宝实际头围比正常平均值存在两个标准差，就要引起重视，应及时到医院检查。

吴虹副主任医师指出，通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。“一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后前半年增长较快，可长8厘米，出生后的后半年长3-4厘米，到1岁时头围一般46厘米左右，2岁时48厘米，5岁时可达50厘米。”

如果孩子头围过小，表现为前额窄小，头小而尖，头围小于2-3个标准差以上，这部分孩子可能会影响脑发育，从而出现发育迟缓。这种头颅变形会损伤正常脑容腔结构，影响脑容量发育。而脑功能发育由大脑、脑干和小脑组成，任何一个部位的发育不完善，都会引起脑功能受损，产生发育上的缺陷，如：小脑发育不好就会使孩子维持身体平衡和协调动作差，走路不稳容易摔跤。所以出现头围异常应尽快对宝宝进行发育评估和智力检测，并结合宝宝的其它表现，确诊是否存在着一些器质性的疾病。

俗语说“头大聪明头小精”，不少家长还认为，宝宝的头长得越大就表示越聪明。其实，当宝宝头围过大于同年龄、同性别宝宝的头围2-3个标准差时，就预示着宝宝可能患有脑积水、缺钙或佝偻病等疾病。

妈妈们可千万别以为测头围就是拿个小皮尺往宝宝脑袋上绕一圈那么简单。专家介绍，测量头围时，应使软尺前经眉间，后经枕骨粗隆最高处，也就是后脑勺最突出的一点，这样绕头一周所得的数据即是头围大小。需要注意的是，测量头围时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。

吴虹强调，头部圆一些或者扁一些都属正常，每个孩子的发育情况不同，会存在个体差异，但对孩子的智商没有影响。可是一旦孩子的头围异于常人，甚至达到畸形的程度，就要及时就医。

新民晚报

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【环球网综合报道】据英国《每日邮报》8月31日报道，一项新研究警告称，肥胖婴幼儿的心脏在周岁甚至更早之前就会出现损伤迹象。

报道称，该研究在罗马尼亚的康斯坦丁·欧普里什(Constantin Opris)医院进行，分析了455名肥胖婴幼儿的心脏扫描后，研究人员发现他们的心脏结构存在明显差异，体重指数高于30的儿童的心肌要比正常体重的婴儿厚30%。而且，更进一步的扫描结果显示，体重指数偏高的这些儿童，左心室偏大、偏厚，而左心室是心脏为全身供血的主要腔室。

专家人士表示，这些研究数据应当引起公共健康方面专家的警惕，因为研究表明，幼年时期的肥胖可能会对孩子的心脏结构和心脏发育产生持久的影响。报道称，异常增大或肥厚的心肌是心脏病的早期信号，而这种早期的损伤可能会影响日后的健康状况，包括早期的心力衰竭。

此外，研究者们还发现，几乎所有超重的婴幼儿喝的都是牛奶而非母乳。专家警告称，喝配方奶粉的婴幼儿的肥胖几率会陡然上升。

据报道，这项研究结果发表于巴塞罗纳的欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology congress)上，并由英国《每日电讯报》报道，以此呼吁人们行动起来，遏制全球肥胖率的提升。

报道称，英美两国对这一研究结果尤为关注。近年来，英美国家儿童肥胖现象尤为普遍，几乎每3名儿童中就有1名儿童超重或肥胖，而且，这一数据仍在不断上升，并没有减缓的趋势。在欧盟国家中，罗马尼亚的肥胖率最低，仅有9.4%的成年人出现了肥胖症状，而在英国和美国，这一数据分别是35.7%和24.9%，对比鲜明。

专家表示，这一研究发现应当引起各个国家的警惕，并且应该敦促人们采取行动，尽早遏制肥胖，以免对个人生活造成影响。(徐晓熠 田瑞哲)

福建医科大学附属协和医院药学部 林碧娟

各路海外代购大肆宣称，无比滴宝宝止痒液，三个月以上的婴儿就可以使用，且能直接涂抹皮肤，快速解决蚊虫叮咬引起的肌肤刺痒发红问题，方便又安心。事实果真如此吗？

今年雨水充沛，蚊虫滋扰尤为突出。不管是家里还是户外，每当看到孩子们被蚊虫咬出一个个红包，不仅会因奇痒难耐抓破皮，还有潜在携带疾病的风险，当妈的都为此操碎了心。在各种驱蚊止痒的外用药水中，有个海淘网红止痒消肿药水——无比滴，风靡于妈妈朋友圈。然而，随着使用的人越来越多，其安全性也引来了质疑声。

苯海拉明是主要成分

婴幼儿禁用

我们仔细比对了一些相关资料，发现这个明星产品无比滴的背后隐藏着一种平常存在感不高的药物——苯海拉明，这也是导致其成为安全隐患的主要原因。但无比滴说明书上，关于适用人群及用法用量都与国内外苯海拉明的说明书不一致。

无比滴的止痒效果主要得益于添加了苯海拉明——最早的H1受体拮抗剂。自从1945年苯海拉明问世后，皮肤科广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。无比滴系列驱蚊止痒外用的幼儿版（粉色）说明书上提到3个月以上可用，另外成人版的提到6个月以上可用。然而，国家含苯海拉明的外用搽剂在药品说明书上明确指出，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

在美国版的说明书上提到2岁以下的孩子使用苯海拉明，安全性和有效性不明确，所以不建议2岁以下孩子使用。考虑到其对中枢神经有明显的抑制作用，英国药品和健康产品管理局（MHRA）自2009年起也建议不再给6岁以下儿童使用含有苯海拉明成分的感冒药。也许有人认为，即使添加了苯海拉明这个成分，外用给药皮肤能吸收的药量应该微乎其微吧，可对于经皮吸收的药物而言，儿童尤其是婴幼儿的皮肤角质层薄，经皮吸收较成人强，如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。鉴于此，不管是口服还是外用，我国国家处方集儿童版都没有收载此药。

存在耐药性和不良反应

用量有限制

再说说药物剂量。无比滴不管幼儿版还是成人版，日本版还是香港、新加坡版，苯海拉明的添加量均为2g/100ml（20mg/ml），在使用次数上仅仅提到“一日3~4次涂抹”，没有特别提醒是否涂抹用量及皮肤面积限量。查阅了一些不良反应报道的相关文献发现，苯海拉明的致死量约为40mg/kg，超剂量用药可引起昏睡、心悸、精神错乱、抽搐、肌震颤、呼吸困难、低血压甚至惊厥等中毒反应。婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐，甚至死亡。同时也有小剂量苯海拉明导致儿童中毒反应的少量报道。美国苯海拉明的说明书特地强调了即使是2周岁以上儿童外用每天涂抹不要超过3~4次，也不能大面积涂抹。

另外，苯海拉明这类抗组胺药物常有快速减效反应或称耐药性反应，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果即逐渐下降。即使是外用，苯海拉明也不适合长期应用，因为超过2个月可能引起溶血或者造血功能障碍。抗组胺药虽属抗变态反应药物，但此类药物本身亦可引起过敏，有引起药物过敏性皮疹的案例发生。

由此可见，出于安全性考虑，2周岁以下宝宝还是不要用含有苯海拉明的无比滴了，2周岁以上的每日使用次数及涂抹面积也最好咨询一下药师。日常生活中我们在使用一些含有药用成分的日常护理品时，或许效果让你大赞，但此时需要谨慎地考虑一下安全性，毕竟药品让人存不得侥幸心理，遇到用药疑问，别忘了还有医师、药师为我们提供专业帮助。

6月6日，一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院，被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后，这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。

　　孩子究竟为何会夭亡？在了解了孩子的生活方式和饮食结构后，医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解，在母乳喂养3个月后，孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖，其父母在未咨询医生的情况下，擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后，悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。

　　这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿，因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此，法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示，植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。

选择适合婴儿的乳制品

对于还没长出牙齿的婴儿来说，乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项：

　　对年龄小于4到6个月的婴儿，只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。

　　婴儿奶量计算公式：婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)

　　从4个月开始，可以给婴儿适当增加其他食物，但仍以母乳或配方奶粉为主。

　　婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。

　　为什么某些奶制品不宜婴儿食用？

　　一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高，不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。

　　植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质，对婴儿的成长无益处。

　　孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办？

　　遇到此类情况时，切忌自作主张，而要询问专业医生的建议。此外，还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。

 儿童过敏是指儿童受到过敏原或自身特殊生理状态刺激后发生的组织损伤和生理功能紊乱，是一种异常的病理性免疫反应。

过敏原是引起机体变态反应的抗原性物质。呼吸道过敏原多分为来自室内的如尘螨、宠物、生长在墙壁或地毯下的真菌和空调系统内的微生物等，来自室外的如花粉、真菌等。胃肠道过敏原最常见的为牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等。

儿童过敏常见四要素

1.遗传学因素

如果父母双方均无过敏性疾病，那么子女患有过敏性疾病的发病率是5%—15%；如果有一方患有过敏性疾病，则发病率是20%—40%，过敏风险增加2.3倍；如果二者都患有，则发病率是50%—70%，风险增加3.6倍。因此要早诊断，早治疗！

2.环境因素

让很多妈妈们没想到的是，太爱干净，过度的清洁，也是导致孩子过敏的原因。现在有的家长身边常备有消毒纸巾，以便宝宝手脏时给他擦手。还有一些家长喜欢反复用消毒剂清洁家居和玩具。其实，正是这种看似清洁的习惯，大大增加了孩子出现过敏的几率。

宝宝肠道菌群的建立需要他少量接触一些细菌，如果家长反复给宝宝使用消毒湿巾等擦手，容易把残留在手上的消毒剂吃进肚子里，这就不利于肠道正常菌群的建立，肠壁的缝隙就无法得到修复，所以更容易过敏。而家里有宠物、孕妇身处吸烟的环境、孕妇心理压力大等，也是容易导致宝宝过敏的因素。

目前由于消毒剂的广泛使用和抗生素的大量滥用，Th1并不易被刺激。影响过敏风险的环境因素有环境污染、吸烟、二手烟、剖宫产、药物使用（抗生素）、家中的过敏原、过早接触整蛋白食物等等.

3.早期暴露

由于初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白质产生过敏反应，称为渗漏现象。

宝宝出生后接触的第一个过敏源，就是奶粉。因此宝宝出生后第一口奶至关重要。

新生儿和成年人相比，肠壁的缝隙更大。牛奶蛋白是大分子蛋白，母乳是小分子蛋白，如果出生后喝的第一口奶是普通奶粉，会在未彻底消化的情况下被吸收入血，成为抗原，从而增加过敏风险。出生后三天内喝奶粉的宝宝，发生过敏的风险是喝母乳宝宝的1.4倍。所以宝宝出生后最好是母乳喂养。

4.免疫状态

由于刚出生的新生儿肠腔内无菌，肠壁结构松弛，渗透性高，而且对病原菌的获得性免疫尚未建立，T-辅助细胞分化出现歪斜现象——Th2优势明显，易造成IgE过敏反应。

这种情况也可以证明宝宝过敏和分娩方式有关，且剖宫产的宝宝过敏风险更高。

剖宫产的宝宝在生产过程中几乎接触不到细菌，由于在接近无菌的环境中出生，不能接触到母体的菌群在肠道早期完成定植。

剖宫产宝宝出生后需要6个月才能完成肠道菌群的建立，而肠道菌群的早建立可以对肠道进行保护，因此剖宫产的宝宝过敏多发。

顺产的婴儿在分娩过程中就能早早接触到母体肠道的菌群，完成肠道菌群的建立只要两三天，最多一周。

过敏表现

任何途径的接触过敏原均可导致过敏症，包括口服、皮肤接触、吸入、黏膜接触、静脉点滴等。过敏的起病、表现和过程各不相同，与过敏原的强度、患者的健康状况及遗传素质均有关。起病多急骤，可于接触过敏原数秒钟、数分钟后发生，也可为慢性过程，迁延数月，甚至数年。典型过敏症状前多有先兆表现，如焦虑、头晕等。

儿童过敏的表现程度有轻有重，可单系统受累，也可发生全身多系统同时受累。局限性过敏可单一发生于任何系统，常见的有湿疹、皮炎、鼻炎、支气管哮喘等。

儿童的过敏性疾病表现在累及多个系统：

过敏预防

1、怀孕做起：有过敏史的家庭，从怀孕后期开始，避免接触过敏原及高过敏食物，如花生、海鲜、巧克力等，同时，还要保持良好的心态。

2.坚持母乳喂养：母乳是低敏的，母乳中系同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质；母乳中含有多种保护因子；母乳帮助诱导口服免疫耐受，母亲饮食中的外来物质保留适当的免疫原性，可给婴儿的免疫系统温和的刺激（乳母避免大量摄取高过敏的食物）。

3.配方奶喂养：不能纯母乳喂养的高危儿，采用部分水解蛋白配方奶或深度水解蛋白配方奶，坚持喂养6个月以上。不主张采用豆蛋白或羊奶配方预防婴儿牛奶过敏。

4.辅食的添加：6个月以后开始添加辅食，低过敏食物开始，循序增加。每7天增加一种，观察有无不良反应。食品选择以新鲜为原则，避免含有人工色素、保鲜剂、防腐剂的食物，避免食后会引起过敏的食物，避免冰冷的食物。

5.益生菌：益生菌制剂、免疫调节性营养食物如ω-3，有助于减少生命早期过敏症状。

6.环境干预：母孕期及婴儿期减少吸入过敏原、避免烟草烟雾暴露可能对延缓过敏性疾病发生有帮助。

7.过敏原筛查：常规给4-6月龄儿童进行过敏原皮肤点刺试验，及早发现致敏高危儿。

一旦孩子出现可疑全身过敏症的表现，家长应迅速采取以下措施：

过敏治疗：回避，替代

1.  完全回避过敏性食物，每3-6个月重新评估，有过敏性休克家族史或严重症状儿童，回避时间适当延长。

2.  食物替代：牛奶过敏严重首选深度水解蛋白配方奶，若不能耐受选用氨基酸配方奶粉，1-2周有效，疗程3-6月。轻度者，疗程1-3月，或直接用适度水解蛋白配方。豆类喂养，由于交叉过敏反应和营养成分较差，6个月内不提倡。其他动物性奶制品，交叉过敏反应和营养成分不足，建议谨慎使用。多食物过敏者，采用低过敏原饮食，如谷类、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，仅以盐、糖作为调味品。

3.  对于牛奶过敏的母乳喂养儿，乳母饮食要排除所有含牛奶蛋白的食物：牛奶（包括脱脂奶、干奶制品等）、酸奶、奶酪、冰淇淋、含有牛奶的麦片、巧克力、含有奶酪、乳清蛋白、酪蛋白、乳白蛋白的各种产品。

4.  高危儿要推迟辅食添加时间，6-9月可添加米粉、蔬菜泥、肉泥、燕麦所做的食物，9月后可添加蛋黄、鱼、小麦、豆类。避免牛油、猪油。12月前不可进食全脂牛奶。满36月前不要吃花生、核桃类的食品。 

特别提醒：

儿童过敏性疾病发病率高，有多系统损害，影响儿童生长发育，可能引起严重反应甚至死亡，而回避不适宜的食物是最好的治疗。

约85%儿童的食物过敏是自限的，随着年龄增长，对某些食物过敏原可产生耐受，症状趋于缓解，早期预防食物过敏可降低过敏性疾病的发生。

健康攀枝花、北京东区儿童医院综合

“六一”儿童节将至，相信每个家长都给自己的宝宝准备了最好的礼物。确实，宝宝的健康成长是家长们关注的重中之重。从宝宝呱呱坠地的那一刻起，家长们无不希望能给自己的宝贝们最好的东西，让他们能够更聪明更健康的快乐成长。无论未来孩子们上怎样的学校，从事什么样的行业，拥有一颗聪明的大脑无异于锦上添花。抓住孩子脑部发育关键期，提供关键营养，让孩子“软件”过硬，才是家长真正应该关心的。

0-2岁是大脑发育关键期

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳介绍，婴儿出生时，神经元已基本与成人相似，只是神经元之间的连接尚未发育成熟。神经元之间的连接搭建着宝宝大脑各区域间的丰富网络，在发育未成熟之前，宝宝的认知还处于萌芽状态。从出生到2岁是婴儿神经元连接形成最迅速的时间段，神经连接会以每秒700-1000个的速度飞速增长，到2岁为止，将形成非常密集的网络。这些网络将成为孩子后天感知能力、学习能力和行为发育的物质基础。随着这些神经网络的逐步建立和成熟，孩子的认知能力、语言能力和感知觉才能迅速发展和成熟起来。

盛晓阳强调，婴儿的认知发育是从感知开始的，逐渐发展为理解，这之后再涉及思维、记忆，是一个逐步发育成熟的过程，因此，抓住0-2岁的神经元连接发育期，将决定你的孩子未来的智力发育是否赢在起跑线。

继DHA之后划时代的脑部营养元素RRR被发现

在婴儿脑部发育的关键期，提供有助于脑部发育的关键营养尤为重要。盛晓阳表示，脑部营养素的摄入可以帮助婴儿最大限度地发挥学习潜力。如果摄入不足，发育进程可能会被延缓，甚至导致不可逆转的认知损伤。有研究表明，关键营养素摄入不足的孩子，学龄期无论是数学还是阅读、书写能力，均明显低于同龄儿。

DHA一直是公认的脑部营养素，如今已是婴幼儿配方乳粉中不可或缺的营养素之一。不过，近期美国首个脑神经学和营养学跨界机构公布了一份最新发现——一种被命名为RRR的脑部营养素。这是目前唯一能全部进入宝宝大脑的天然维生素E，大量富集于与人类婴儿认知、记忆、视觉三大关键发育区相关的大脑皮层中，可以说是开启宝宝脑发育的密钥，是继DHA被发现和开发后，具有划时代意义的脑部营养元素新发现。

据了解，RRR与我们所熟知的DHA和叶黄素一样，都是宝宝脑发育不可或缺的关键营养素。

相关体外研究证实，RRR与DHA和叶黄素具有协同作用。对比单独使用DHA，联合RRR和叶黄素能使大脑神经连接显著增加81%。它们可以帮助宝宝大脑神经网络更快的发展和成熟，变得更密集，拥有更加丰富的感知力。

业内人士分析，RRR这一划时代的营养素突破发现，将把配方奶粉行业带入全新时代。未来开启孩子早期脑发育的黄金密钥就掌握在父母手里，给予更全面的营养素支持，宝宝走得更快人一步。

据日媒援引美国CNN电视台5月13日报道，加拿大研究人员4日发表的调查研究结果显示，婴幼儿玩智能手机及平板电脑等电子设备的时间越长，越可能出现语言发育迟缓的问题。根据公布调查结果的加拿大多伦多大学的研究人员称，6个月至2岁的婴幼儿使用智能手机、平板电脑及掌上游戏机等的时间越长，语言发育迟缓的可能性越大。

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　　此次研究电子设备的使用与语言能力发育之间的影响并非首次。研究小组以出生后第18个月为时间点，共调查了约900名婴幼儿的电子设备使用时长，并将时长与表示语言发育程度的语言表达力、词汇数量等进行比较。

　　结果显示，20%的婴幼儿平均每天使用电子设备28分钟。且使用时间每增加30分钟，声音及词汇使用等语言表达能力发育迟缓的风险上升49%。

　　同时，尚未发现动作及肢体语言等交流能力的发育与使用电子设备时长之间有联系。

　　关于此次的调查结果研究人员表示，虽然发现了婴幼儿语言能力发育迟缓与长时间使用电子设备有关，但不能就此判定电子设备是导致发育迟缓的元凶，其原因还有待进一步研究。

　　美国小儿医学学会建议未满18个月的婴幼儿除了与家人进行视频通话外，不要使用任何电子设备。

当给婴幼儿欣赏立体声音乐时，一定要把音量调小一些

　　男人带娃=不靠谱？热映电影《速度与激情8》再次印证了这一“野生定理”。因为飙车太快而导致脱发的主人公硬汉多姆，带着年仅一岁的宝贝儿子开车的温馨一幕，据说萌翻不少观众的玻璃心。然而，也有网友质疑，多姆为了哄儿子开心，给这个萌宝宝“戴上耳机播放音乐”，是不靠谱的行为。

　　广东省听力残疾康复专业委员会副主任委员、中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍主任医师指出，给孩子戴耳机听音乐，虽然孩子可能会如大人所愿安静下来，却可能付出听力受损的代价。不过，也有细心网友指出，多姆给孩子戴的可能是婴幼儿专用的降噪耳机，特别适合在乘坐飞机等噪音较大的环境中使用。

　　“静鸡鸡”无痛苦 婴幼儿听力减退

　　婴幼儿感到烦闷时，周围大人的世界都会崩塌。当孩子哭闹不休时，的确有不少人希望通过播放音乐、故事来转移孩子的注意力。

　　也许有些新手爸爸不以为然：“给孩子戴耳机听听音乐和故事，就会损伤听力？”

　　没错。张官萍指出，电影中多姆给儿子听的是动画片《鼠来宝》的电影插曲《花栗鼠之歌》，这首歌其实还是“挺吵”的。儿童尤其是婴幼儿最容易受到噪声污染而造成听力疾病的群体，突如其来的声响、纷纷扰扰的嘈杂声，都可能是剥夺听力的祸首。婴幼儿往往是在没有痛苦表现的情况下，听力“静鸡鸡”地减退。

　　张官萍介绍到，耳朵由外耳、中耳、内耳组成。外耳包括耳郭、外耳道与鼓膜。耳郭、外耳道收集声波，并把声波传到鼓膜。鼓膜通过振动，把这种运动传入中耳的听骨链，再通过精细的听骨链将振动传入内耳。因此，外耳和中耳又合称为传音器。内耳是听觉的感受器官，由半规管和耳蜗组成。耳蜗内充满液体，可将振动传给毛细胞，由毛细胞将其转化为听神经可以接受的电化学信号。刺激听觉神经，形成神经冲动并传入大脑。这时，神经冲动就被转化为我们所听到的声音。

　　婴儿听音乐记得调低音量

　　以往认为，噪声造成内耳损伤的主要原因是机械损伤，但新的人群资料及大量动物实验表明，耳蜗上的毛细胞才是听力受损的关键。张官萍强调，毛细胞是不可再生的，掉一个少一个。而高分贝的声音会过度刺激孩子们内耳里弱小但却非常精密的“感应接收器”——毛细胞。一旦它们受到损伤，它们就不再能够把声音传送给大脑了。

　　张官萍指出，电影中多姆的儿子才一岁，他的听觉器官正处在发育阶段，还非常脆弱。这时候戴上立体声耳机听音乐，声压直接传递到很薄的鼓膜上刺激听觉器官，使之异常兴奋，长期使用容易造成听觉疲劳，损害听觉器官。

　　因此，当给婴幼儿欣赏立体声音乐时，一定要把音量调小一些，让他们听一阵子就休息一会儿。医生绝不建议给婴幼儿戴着耳机听音乐。

　　成人要学会计算“安全听歌时间”

　　很多成人并没有学会正确地听歌。张官萍表示，听音乐造成听力损伤，主要看“过度的声音强度”及“长时间聆听音乐”两个指标。WHO指出，安全听歌时间的长短是和耳机的分贝数有关的。

　　成人要学会计算“安全的听歌时间”。简单来说，在85分贝以下，安全听歌时间为8小时；90分贝为2小时30分钟；95分贝为47分钟；当声音达到100分贝时，安全的听歌时间只剩下15分钟。需要注意的是，一旦超出规定听歌时间，就会对我们的听力甚至大脑，造成永久性的损害。

　　日常生活中，无论是在公交车上、地铁中，还是行走在路上，相信大家都见到过许多头戴耳塞听音乐的人，张官萍指出，在嘈杂的公共场所、乘坐的公交地铁等环境中，为了能够覆盖周围的声音将音乐听得更清楚，人就会不自觉地将音量调节放大。以地铁中的噪音为80~100分贝来说，这时候如果想要用平头耳塞听清音乐，音量至少要在90分贝以上。这样长期大音量高分贝的声音刺激会给听力带来不可逆转的损伤，甚至导致炎症的发生。

　　专家指出，无论成人还是小孩，保护听力应做到以下四点：

　　1.远离各种高分贝，规避噪音污染；

　　2.睡觉期间不用耳机；

　　3.减少单次听音乐的时间；

　　4.拒绝粗暴伤耳行为。

随着二胎政策的全面放开，很多家庭纷纷行动起来，在未来人口结构中，未成年人口数量将会增长。当前，我国大部分家庭的格局是两个年轻父母、四个老人（总共六个大人）教育抚养一个或者两个孩子。不夸张地说，这一两个孩子就是三个家庭的未来和希望。为了孩子的成长，长辈们除了投入时间和精力之外，在教育方面多花一些钱也是愿意的。但是，父母在给孩子提供更高质量教育的同时，如何能在基本的饮食方面从专业的角度保证其健康成长，也是家长们关注的焦点。在“饮”方面，该注意什么？父母如何对婴幼儿的饮水进行理性选择？

　　婴幼儿对水的需求

　　水是生命之源，是人类赖以生存和发展不可缺少的物质资源之一。婴儿出生前——沉浸在羊水中，新生时——从母乳中摄取水分和营养，成长中——自己饮水进食。

　　母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄内所需的全部液体、能量和营养素。任何配方奶粉都不能与母乳相媲美。笔者呼吁各位妈妈，0—6月的婴儿应该坚持纯母乳喂养。

　　但是，我国的现实情况并不乐观。国家卫计委2014年公布的数据显示，我国的母乳喂养率呈持续下降趋势。0—6月龄婴儿纯母乳喂养率为27.8%，其中农村为30.3%，城市仅为16.8%，低于国际平均水平（38%）。

　　一般来说，纯母乳喂养的6月龄内的婴儿无需额外饮水。但是由于我国约有70%的母亲没法做到纯母乳喂养，因此，冲泡奶粉的水就变得格外重要。

　　6个月后，婴幼儿除了母乳之外，也开始直接饮水，此时，水对婴幼儿健康的影响更为直接。

　　近几年市场上普通的婴幼儿饮用水也从名字上升级了，拔高成为婴幼儿专用水，很多家庭关注于此，婴幼儿水市场逐步被打开。

　　婴幼儿一天喝多少水

　　依据我国的居民膳食指南参考摄入量的规定：65公斤的成年人，除了从食物当中得到的水分以外，每天还需要饮用1.7升水。3—20公斤的婴幼儿，每天需要总的水摄入量为0.7—1.3升。

　　从科学的角度来讲，在婴幼儿体内，水分占其体重的70%—80%，远高于成人的60%—65%，水占体重的比例较大，其单位体重的基础代谢率高于成人。

　　我们来简单计算一下：

　　一个普通成年人，以65公斤计，每日饮水1.7升，单位体重需水量为26.2毫升/公斤。一个婴幼儿，以20公斤计，每日饮水1.3升，单位体重需水量为≥65.0毫升/公斤，是成人的2.5倍以上。

　　世界卫生组织曾指出：

　　0—6月龄婴儿应进行纯母乳喂养，不需要额外补充水分；

　　7—12月龄的婴儿，每天母乳的平均摄入量约为630毫升，辅食添加及饮品补充所提供的饮水摄入量应在330毫升左右；

　　1—2岁婴幼儿，由母乳提供的水每天为480毫升，来自辅食的水分每天要保证在825毫升；

　　3岁儿童水摄入量也参考此标准，每日饮水量约为1.3升。

　　当然，这些数值不一定完全适用于每一个宝宝，但对于大多数保持良好生活习惯的宝宝来说，绝对是没有问题的。各位父母也可以根据自己家庭的实际情况进行微调。

　　该喝什么样的水？

　　为什么要单独划分婴幼儿饮用水？孩子喝的水和成人喝的水为什么就不一样呢？婴幼儿饮用水到底特别在哪里？笔者搜集了市面上一些婴幼儿饮用水产品的信息，大多数产品都以低钠、低矿、呵护宝宝肾脏为卖点，并会特别标注水源地以及钾、钙、钠、镁等微量元素的含量。

　不难发现，生产婴幼儿饮用水产品的企业都不约而同降低了水中的矿物质含量。以钠为例，我国《GB 5749-2006生活饮用水卫生标准》中规定钠含量≤200毫克/升，但是婴幼儿饮用水产品中的钠含量大致保持在0.8—45毫克/升的范围内，降幅十分明显。

　　2003年，世界卫生组织在位于罗马的世卫组织欧洲环境和健康中心，组织了一批来自营养、医学等多领域的专家专门研讨了饮用水中的矿物质对总膳食营养的贡献，并将研究内容集结出版为《饮用水中的营养》一书，其中第13篇论文《饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响》具体介绍了饮用水中的矿物质对婴幼儿营养的影响。文中提出，与婴儿体重相比，婴儿的饮用水摄入量相当大而且摄入时间长，饮用水中的营养矿物质浓度可能对婴幼儿摄入的微量元素和矿物质总量有重大影响。

　　我们平常用水冲泡婴幼儿配方奶粉，水中的矿物质含量在一定程度上可能会导致奶中矿物质含量的变化。因为对我国大部分婴幼儿来说，配方奶粉的摄入量大且摄入时间长，所以饮用水中的营养矿物质浓度就会对婴幼儿摄入的微量元素和矿物质的总量有所影响。

　　众所周知，婴幼儿人群的营养摄入来源不如成人丰富，他们对于微量元素、矿物质的获取主要还是来自母乳、奶粉、辅食和饮水。而有些营养物质的主要摄入途径就是水，它们在其他食物中含量较低，例如氟、铬等。因此，对于婴幼儿来说，从水中摄入某些营养物质是重要的渠道之一。

　　世界卫生组织在《饮用水中的营养》论文集的文章中提到：人们发现使用纯净水烹饪时，会造成食物（蔬菜、肉类、谷物）中各种必需元素的大量流失。

　　一些纯净水在制造过程中，去除了水中的有害物质，但同时，也去除了水中钾、钙、镁等人体所需的矿物元素，长期饮用，不利于婴幼儿全面补充各种营养物质。因此，矿物质含量几乎为零的纯净水，并不适合给婴幼儿冲泡奶粉，也不宜长期单一地给婴幼儿直接饮用。用普通水给婴幼儿冲泡奶粉的话，也一定要把水烧开，切忌使用生水。

　　宝宝喝的水应符合什么标准？

　　我们不建议长期使用矿物质含量几乎为零的纯净水，但这并不代表婴幼儿需要大量摄入矿物质含量较高的饮用水。

　　婴幼儿肾脏发育尚未成熟，如果水中矿物质含量过高，高矿物盐的摄入会加重婴幼儿脏器的负担。尤其是钠离子含量过高，会增加婴儿的肾脏和代谢系统负担。因为婴幼儿肾脏还未发育完全，过高的矿物质会产生健康风险，或对婴幼儿生长不利。

　　我国的标准是如何规定的？

　　目前我国尚无专门针对婴幼儿的饮用水标准。自2012年7月1日起，我国强制执行《GB 5749-2006 生活饮用水卫生标准》，与国际接轨，检测指标达到106项，符合该标准的水质可以满足成年人的日常需求。但与世界卫生组织的《饮用水水质准则》相同，《GB5749-2006 生活饮用水卫生标准》中的限定值并没有针对婴幼儿单独设定，也没有专门考虑饮用水矿物元素含量对婴幼儿健康的影响。标准中矿物质含量的指标范围比较广，对一些重要的矿物质含量指标并没有明确要求。

　　其他国家针对婴幼儿的饮用水是如何规定的？

　　2003年，世界卫生组织公开发表《饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响》，提出了限定：钠≤20毫克/升，硫酸盐≤200毫克/升。

　　法国食品卫生安全署、瑞士儿科学会、英国卫生局等机构也都对适合婴幼儿饮用的水中的矿物盐含量提出了要求。

　　同样，德国、奥地利等国更以联邦法律的形式规定了适合婴幼儿饮用的水钠含量不应超过20毫克/升。

　　在表3中，同时对比了我国生活饮用水的卫生标准中相关矿物质的含量。

　　因此，笔者也难以成功地完成这个定量分析。笔者咨询了业内的几位专家，专家们也表示，还需要进一步的科学证据，去证明婴幼儿饮用水中的最佳矿物质浓度。

　　笔者认为，我国各地区的自来水水质不尽相同，在某些方面可能很难满足婴幼儿对饮用水的要求。自来水一般通过城市供水系统到达家中。

　　如果宝爸宝妈们确定居住地自来水的矿物质含量比较符合婴幼儿的需求，那煮沸后的自来水就是极经济、实惠的婴幼儿饮用水，也是极容易获得的水。当然，这是极理想的状态。

　　还有一个名词需要搞清楚：溶解性总固体（TDS），曾称总矿化度。指水中溶解组分的总量，包括溶解于水中的各种离子、分子、化合物的总量，但不包括悬浮物和溶解气体。TDS值通常可以反映水中矿物质的总含量。但是并不代表水质的好坏，有些谣言说TDS越低，水质越好，这是不对的。

4—6月龄，别自制米糊。

这个月龄段，宝宝通常以米粉等糊状食物为辅食。有的家长觉得自制米糊安全健康，但其含铁少，能量密度较低，小麦制品还易引起过敏反应。因此，建议8月龄后再添加自制的米糊，此时去超市选购大品牌的米粉比较好。蛋、肉类、鱼虾类等高蛋白食物和果汁建议6个月后再添加。

7—8月龄，别吃菠菜、萝卜。

这个月龄段的宝宝如果没有过敏反应，可以添加接近成人食物的辅食了，但有些蔬菜含氮量较高，如菠菜、甜菜根和萝卜等，可能会引起高铁血红蛋白症，导致宝宝出现心动过速、腹泻和呕吐等症状，添加时需控制频率和量，出现以上症状后要立即停止食用并去医院检查。

鱼类含汞量较高，不适宜添加，如长鳍金枪鱼；一些含汞量较低的虾、淡水金枪鱼、三文鱼、鳕鱼和鲶鱼等，更适宜给宝宝食用。建议给宝宝吃新鲜水果或纯果汁，而不是果汁类饮料，每日摄入的果汁类不宜超过180毫升，苹果、梨子、西梅和樱桃等过多食用可能引起腹泻、腹痛和腹胀等症状，要注意控制食用量。蛋类中的蛋白部分由于蛋白质含量高，宝宝可能无法消化或引起消化道症状，建议一岁后再食用。

9—12月龄，少吃热带水果。

这个月龄段，谷类摄入可适当增加，但不要添加盐、糖等调味品。芒果、菠萝和猕猴桃等容易引起过敏反应的水果需谨慎添加；荔枝、龙眼等含糖量很高的水果也要少吃，尽量一岁以后再添加；开始鼓励宝宝与爸妈一起同桌吃饭，并鼓励宝宝自己拿食物进食，这样不仅能增加宝宝的进食兴趣，还能培养其手、眼协调能力和独立能力。

    1岁后，要避免垃圾食品，也不要给孩子随便吃保健品、蜂蜜等。

超市的婴儿奶粉货架上总是满满一排，选择多了，妈妈们的疑虑也多了：到底该给孩子吃哪种配方奶粉？选择配方奶粉必须知道这6个问题。

1、配方奶粉与普通奶粉有何区别？

目前市场上的奶粉主要以牛奶为主。母牛分泌的乳汁是为牛宝宝准备的，因此，其成分与人类母亲分泌的乳汁成分是有区别的。

为了让不能喝到母乳的小宝宝吃到适合于自身生长发良的奶粉，故现在生产的婴儿奶粉都根据不同年龄段小儿的需要，对奶粉成分进行了改良。

首先，剔除了不适合的部分，比如牛乳中酪蛋白含量高，不适合小宝宝的消化吸收，那么配方奶粉中就对此成分进行改良。其次，增加了人类小宝宝所需要的一些营养成分。这种经过改良的奶粉就是配方乳。

2、配方奶粉与母乳有何区别？

多数的配方奶营养成分上均在向最优质的母乳靠近，但母乳具有的免疫能力是配方乳难以达到的。

3、奶粉“混搭”是不是更好？

由于每个奶粉品牌成分、口感均有一定的差异，在宝宝小的时候，如新生儿期，肠道功能不完善，对每个品牌的奶粉适应也有一个过程，因此不主张奶粉“混搭”。并且，“混搭”营养更全面的说法是没有科学根据的。

4、溶解快的奶粉就质量高？

奶粉溶解快就质量高？答案是，不能以此来定。质量高的奶粉主要是营养成分全面，牛奶鲜度好、添加剂成分保鲜好、奶粉制作工艺好，使得奶粉各营养成分混匀性好以及卫生指标合格等。

5、奶粉越香，宝宝越爱吃吗？

所谓奶粉香是加入了香兰素。香兰素不是奶粉必须添加的成分，而且对于小婴儿（1岁以内），有专家认为最好是不加香兰素。只要乳品营养成分合理，适合小儿的需要，减少不必要的添加，保持乳品的自然与鲜度，是小宝宝最好的选择。当然对于一些大儿童，可能存在偏食或厌食等问题，他们可能需要加一些香料，来改善口感，增进食欲，那也是可取的。

6、代购国外奶粉好吗？

进口的奶粉有品质高的也有品质低的，国产奶粉也同样。因此，建议家长从奶粉营养是否适合宝宝需要、品质好等方面来选购奶粉。国内购买的话，也要对奶粉厂家生产工艺、质量信誉等有所信任。直接从国外代购或购买奶粉的话，家长要掌握该奶粉的营养成分、奶粉品质、自家宝宝的适应性以及奶粉的真伪鉴别方式。

华龙网综合