话肿瘤震惊 李宗伟也得广东癌？怎么办？

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【话肿瘤】震惊！李宗伟也得“广东癌”？怎么办？

中西医结合防治有办法

医学指导/世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、CSCO中西医结合专业委员会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授

文/陈壮忠

9月22日，一个重磅消息震惊了世界，尤其是体育界：马来西亚羽毛球名将、励志电影《败者为王》主角李宗伟确认患有鼻咽癌。消息称三届奥运会、四届世锦赛羽毛球男单亚军、马来西亚拿督、现年35岁的羽毛球运动员李宗伟于7月份发现呼吸系统不适，进一步检查，确诊为III期鼻咽癌，为此还缺席世锦赛和亚运会两大比赛。该消息得到马来西亚官方的确认，媒体对此进行了相关追踪报道，李宗伟的病情一直牵动全世界人民的心，李丹等体坛好朋友也纷纷祝福李宗伟早日战胜疾病。23日李宗伟首次通过媒体报平安称：“我很好，谢谢大家关心。等我，我会回来！”

鼻咽癌

是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。在我国，鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的第八位。据世界卫生组织（WHO）粗略估计，世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国。广东、广西、福建等地为多发区，尤其是广东地区，甚至就是广东、广西、福建人移居美国、欧美国家后，其发病率也较之本地人高，故鼻咽癌也有“广东癌”的称呼。李宗伟祖籍为福建，也是属于高发人群之一。

长期耳鸣小心鼻咽癌！

鼻咽癌好发于鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。

很多人都知道，鼻塞、鼻涕带血、颈部出现肿块，这些可能是鼻咽癌引起的。不明原因的单侧耳鸣、单侧头痛，这是鼻咽癌的另一个重要症状。统计数据显示，鼻咽癌就诊人数中，约有半数的患者有耳鸣症状。

鼻咽癌和家族遗传有关，也可能与吸烟、腌制食物等多种因素有关！

目前所知的鼻咽癌的发病可能与多种致病因素有关，如EB病毒感染、长期吸烟喝酒、吃腌制食品、微量元素的摄入不平衡等等。另外，临床上发现鼻咽癌具有较为明显的家族聚集性倾向。“当家族中有人患有鼻咽癌时，其他的人要高度重视该疾病，最好能半年到一年时间就到正规、专业医疗机构做一次正规的检查。出现症状时就要高度警惕存在该病的可能！”广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心林丽珠教授提醒说。

另外，多项流行病学的研究证实，吸烟与鼻咽癌显著相关。吸烟年龄越早，诱发鼻咽癌的风险就越大。香烟及其烟雾中含有3800多种化合物，其中至少有43种是致癌物质。其中苯并芘是烟焦油中的主要成分之一，是大气致癌物的代表。除此以外，烟草中的亚硝胺类、焦油、尼古丁均是强致癌物。长期吸烟者，烟雾反复刺激鼻咽部，为导致鼻咽癌的主要原因之一。需要指出的是，长期被动吸烟者，诱发肿瘤的风险与主动吸烟者相当，甚至更高。

鼻咽癌的发病与经常食用腌制食物也可能有关，像经常吃腌肉、腌菜、腊肉等，其中的亚硝酸盐会在做菜过程中转变为亚硝胺、二亚硝基哌嗪，会诱发癌变。

林丽珠教授指出，鼻咽癌在任何年龄段都可能发病，最小的患者可能仅有十几岁，但其高发年龄段主要集中在四五十岁左右。“鼻咽癌在男性中的患病率要高于女性，国内有数据显示，男性发病约是女性的2-3倍。”林丽珠教授说。

鼻咽癌为什么会发生耳鸣？

鼻咽癌患者65%以上发现有耳鸣症状。耳鸣患者的耳内声响因人而异，有的像蝉鸣、虫叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不一，耳鸣使患者感到心烦意乱，严重影响生活及工作。

人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，引发了耳鸣。

林丽珠教授提醒：出现原因不明的单侧耳鸣，特别是30岁以上的男性，又有耳闭现象者，应高度警惕鼻咽癌的可能。此外，耳鸣也是其他某些疾病的先兆。如果出现持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则须尽早到正规医疗机构就医，细查病因。

头痛、重影也要警惕“广东癌”！

鼻咽癌除晨起涕血、鼻塞、回吸性血痰等症状，尤其是单侧出现症状外，还有一个症状表现是头痛，表现为持续性的一侧头痛。这主要是因为肿瘤侵犯到颅内所致，多为鼻咽癌的晚期表现。专家提醒说，日常生活中很多人都有过头痛的表现，一旦出现头痛症状，要及时排查原因，切勿耽误治疗。“还有的鼻咽癌患者，其症状表现集中在眼部，出现看东西重影了，眼球固定，外展受限等。”林丽珠教授提醒说，出现眼部症状时多是鼻咽癌晚期了。

早期诊断，中西医结合治疗，“广东癌”预后好！

“本来好好的，谁知道一到医院就是……”一听到是肿瘤、是癌症，很多人就吓得魂飞魄散，吃不好饭，睡不了觉，不敢治疗又不甘放弃。有的人甚至“埋怨”说是到医院检查看病才导致有病的，也有的甚至被活活吓死的。

林丽珠教授表示，多种手段参与治疗是全面提高鼻咽癌患者远期疗效的关键，放疗、化疗、分子靶向药物、中医药都是鼻咽癌康复治疗全程管理的一部分，但由于鼻咽癌的解剖学特点和生物学特性，放射治疗是目前对鼻咽癌的首选治疗手段，早期病例是以达到治愈、肿瘤完全缓解为目标。根据病情必要时配合化疗，近年来还有靶向药物治疗、抗肿瘤新生血管形成治疗、免疫治疗等等。在治疗的过程中，结合中医药的治疗，可以明显减轻放疗的毒副反应，包括近远期的毒副反应，提高免疫力，防止复发。同时，在治疗过程中，要做好护理，调适心情，配合适当的营养支持，做好起居保养，才能更好地提高促进患者康复。

鼻咽癌初期的患者，治疗的目的是治愈疾病，一旦诊断证明罹患了鼻咽癌，请尽快接受治疗，切勿拖延，以免影响治疗的效果；如果已经经过积极治疗，也要定期复查，防止复发转移。即使疾病到了晚期，经过及时、有效地治疗，病人症状得到很好的控制。目前鼻咽癌患者五年生存率不断得到提高，早期鼻咽癌患者五年存活率可达90%以上，晚期患者经过积极治疗，生活质量也得到很大的提高。

目前新兴的免疫治疗也显示对鼻咽癌有较好的疗效，林丽珠教授团队参与的一项PD-1治疗鼻咽癌发表于国际顶尖杂志《柳叶刀》，林丽珠教授为该项目的共同第一作者。记者了解到项目显示PD-1治疗晚期鼻咽癌疗效值得肯定，且副作用小，大部分人可以承受，而且目前该项目正在做扩大研究，如有需要可以与林丽珠教授团队联系。

“疾病不是检查出来，而是本身有病变才能检查出来。鼻咽癌的一些症状看似‘很温柔’，其实到了晚期鼻咽癌对人体破坏性较大，常常导致患者病人生活质量低下，被视为头颈部恶性肿瘤发病的第一位。因此，早期发现鼻咽癌、及早治疗对该病的意义重大，生活中要尽可能多一点健康保健常识，不忽视身体的微小症状，一旦有异常表现时，要及时到医院做检查，切勿讳疾忌医！”林丽珠告诫说。

专家简介

林丽珠，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任兼教研室主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。

出诊时间及地点：

周一下午、周三、周四上午：广州中医药大学第一附属医院门诊南楼4楼岭南名医诊室。

作者简介

陈壮忠，主治医师，师从林丽珠教授，广东省医学会医学科普分会第七届委员会委员，擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等常见肿瘤的中西医结合治疗与防治。

出诊时间及地点：

周五下午：广州中医药大学第一附属医院门诊大楼4楼肿瘤科门诊6诊室。

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