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皮肤是机体防病第一防线,不要轻视它发出瘙痒警报信号。过度清洁、加湿而不保湿,会毁了皮肤的屏障功能。老人小孩还有年届四十的您,别忘了夏天“水包油”冬季“油包水”呵护皮肤哦!
很多人不知道,人体面积最大的器官其实是皮肤,它约占体重的16%,还是人体对抗外界病毒细菌侵袭的第一道天然防线。皮肤瘙痒其实是屏障功能受损的最早警报,怎么才能靠谱止痒?
华南地区知名皮肤病专家杨斌教授指出,护肤之道,最大的误区莫过于太强调清洁,皮脂膜、角质层受损;最靠谱的止痒很简单,加强保湿是关键第一步。
文/广州日报全媒体记者何雪华通讯员曾卫华
图/广州日报全媒体记者乔军伟(除署名外)
冬春季皮肤门诊“痒”症多
过年前,张女士被家里一老一少吓到了——60多岁的婆婆因为血压突然飙高,差点晕倒在地;6岁的儿子在小区跟小伙伴玩,被投诉“耍流氓”,因为总是伸手到裤裆捣鼓。学过医的张女士细细一问,才知道婆婆自从入冬后一直被瘙痒困扰着,晚上几乎没睡过一个好觉,这才导致了血压猛升;儿子也说“痒”,玩起来裆部发热更难受,忍不住就伸手去抓挠。撸起一老一少的衣服一看,小腿、肚皮、肩头等处,都被挠出血,甚至结出痂了。
杨斌教授介绍,每年冬春季,以皮肤瘙痒症为表现,实在受不了而来就医的人群,比其他季节猛增三成多。一部分是成人湿疹、银屑病或者小儿特应性皮炎等本身皮肤屏障功能弱的人病情加重,另一部分是老年性瘙痒等单纯性瘙痒发作,而它们最大的“元凶”就是干燥。
过度清洁破坏人体“植被”
皮肤专家解释,痒是皮肤屏障功能被破坏,导致细胞通过神经发出“警报”,最常见的皮肤受损就是干燥引起的。
杨斌教授指出,健康的皮肤不仅没有疾患,对外界刺激不敏感,对日光反应正常,肤色均匀无明显色斑,质地光滑细腻,而且水油分泌平衡,有弹性的光泽。
皮肤的结构中,皮脂膜、角质层两者堪称人体的“植被”。皮脂膜是皮肤表面的一层透明薄膜,主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成,呈弱酸性,承担着保湿、润泽、光滑、亮泽,抑制表面微生物的生长等功能;角质层更厉害,含水量保持在20%左右,完成90%的皮肤屏障功能,由5~20层已经死亡的扁平细胞呈叠瓦状排列,主要成分包括角蛋白、脂质、粘多塘、天然保湿因子等,锁住水分,为皮肤滋润保湿。
杨斌教授强调,一定要纠正强力清洁皮肤的错误做法。皮脂膜和角质层受损,锁不住水分,皮肤怎能不干?
止痒最关键是保湿
“致痒”误区还有一个是乱补水。很多人以为泡在水里、不断往脸上喷雾是在补水,其实“外水补不了内渴”,皮肤表面的水还得蒸发,带走更多水分。实际上,保湿才是止痒“真功夫”。
空气中有尘埃、微颗粒,不能长期存留皮肤,推荐仅用温水洗涤污物。杨斌说,尤其冬春季,很多人洗浴水温高,时间又长,甚至“冲热水凉”最要不得。洗澡最佳水温是32~35℃,内外环境平衡,不能超过20分钟。清洁后,擦干水分,要第一时间用保湿剂护肤,尤其是皮肤屏障功能还不健全的儿童,还有新陈代谢能力差的老人,皮脂膜、汗腺功能不好,更要加强保湿。
保湿剂怎么选?夏天“水包油”冬季“油包水”
如何选择保湿剂?杨斌教授教路:看基本成分比例。
传统保湿剂有效成分是甘油、硅油、羊毛脂等,有效成分居前列且含量多的,保湿功能强;还要看油分与水分的配比,夏天可选择水分较多的乳剂,“水包油”,冬天选择油分更多的霜剂,“油包水”。不要误信“天然成分多,质地更轻薄”。如今还有一些生物类高保水型保湿剂,由于分子吸水性强,突破传统“水”“油”保湿理念,不过像玻尿酸凝胶等,虽是皮肤滋润与锁水成分,但涂抹其实无法让透明质酸大分子进入,真正奏效需要以水光针打进去。
皮肤科医生这样选
舒缓抗炎:尿囊素、芦荟、红没药醇、牛蒡根、黄春菊、洋甘菊、马齿苋、葡萄提取物、绿茶、甘草根等;
保湿与改善皮肤干燥脱屑:神经酰胺、透明质酸、甘油,尿素,乳酸,丙二醇,维E等;
增加皮肤厚度:BFGF等重组蛋白;
修复皮肤屏障:亚油酸、亚麻酸、维他命原B5等。
避免刺激物:警惕防腐剂、香料、表面活性剂、树脂、羊毛脂、酒精(乙醇)。
特别要说明的是,护肤品里防腐剂是不可避免的,目前声称无防腐剂的产品,其实也会含有防腐剂原料,但其使用的如己二醇(戊二醇、辛二醇)+乙基己基甘油、己二醇+对羟基苯乙酮等,比传统的尼泊金酯、苯氧乙醇温和。此外,常见的阴离子表面活性剂(硬脂酸、十二烷基苯磺酸钠)对皮肤损伤较大,可选用含两性表面活性剂(氨基酸型)的产品。
名医简介
杨斌,教授,南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院)院长,主任医师,博士生导师,国务院特殊津贴专家。
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