四成40岁以上男性遭遇ED沉迷游戏当心憋出前列腺炎

　　10月28日是一年一度的“世界男性健康日”。今年男性健康日的主题是“关爱男性健康，构建圆满家庭”。据中华医学会男科学分会候任主委、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授介绍，男性是家庭中的顶梁柱，其健康关系着整个家庭的命运;夫妻是构成家的主体元素，夫妻间的“性福”和谐，则是家庭和谐的源泉;健康、活泼和可爱的孩子，是构建圆满家庭的纽带。随着二孩政策的放开，就不得不谈到不孕不育的问题。因此，今年的主题包括了健康、和谐以及圆满三个层面，以多个维度呼吁全社会关注男性健康，呼吁每个家庭关爱男性健康。

　　男性普遍面临健康“男题”

　　据中华医学会男科学会针对中国男性的一项健康状况调查，25-50岁年龄段的中青年男性，有89%的人正在遭受或即将面临如前列腺炎、性功能障碍、男性不育等各种男科疾病的侵袭。其中，在中国40岁以上的男性中，40.2%的人曾遇到过勃起功能障碍(ED)折磨。

　　另外，随着年龄的增加，很多中老年男性认为ED等疾病只是身体各器官功能开始减弱的正常现象。中山大学附属第一医院泌尿男科主任医师孙祥宙教授则提醒，随着对ED基础研究的不断加深，发现ED与许多慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等有着共同的发病机理，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。很多患者在发现ED后不去治疗，3到5年内就可能出现心脑血管疾病，4到6年内可能出现心梗、脑卒中等严重并发症。2016版《中国男性性功能障碍诊断与治疗指南》中也强调ED是一种慢性病，像高血压、糖尿病等一样，大部分都是可以通过治疗改善的。

　　被视为事业和家庭“主力军”的男性，肩负构建圆满家庭的主要职责。因此，不管是中青年男性，还是中老年男性，不仅都要关注自己的健康，更要做一个健康的男人，应积极、及早应对ED等各类男科问题。

　　“性福”和谐尤其不能将就

　　家庭和谐是家庭稳定的基础，是维持家庭长久的重要因素。家庭和谐一方面包括家庭成员间的关系相处融洽，另一方面则是指夫妻间的两性和谐。后者往往是一个调节剂，对于整个家庭的和谐起到了重要作用。研究表明，对性生活比较满意的男女双方，他们对自己家庭生活的满意度也会增加，大大高于对性生活不满意的双方。

　　同时，南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超教授指出，过往谈到性和谐和性满意度的时，往往以男人为主。随着社会的发展，女性性福话语权的不断提升，女性对待性福和谐问题也不再一味“将就”。

　　西地那非(俗称“伟哥”)是被证实可显著改善勃起硬度的PDE5抑制剂。用药频率越高，男性性功能及性生活质量，包括勃起功能、自尊/自信建立、家庭性关系以及总体健康的改善越明显。此外，规律的性生活不仅有利于提高夫妻间彼此的满意度，也是家庭幸福和谐的重要因素。因此，男性不能忽视硬度改善及规律的性生活，积极治疗ED对于整个家庭和谐非常有益。

　　ED“共病”治疗备战“二孩时代”

　　孩子是夫妻稳定的粘合剂，代表着家庭的未来。随着国家“二孩”政策的全面放开，越来越多的家庭开始备战二孩。然而，在中国不育夫妇占15%，其中男性因素占50%。尤其是“二孩时代”，诸多高龄男性面临着不育问题的挑战。究其原因，除了高龄男性自身生理机能开始退化以及生活、环境因素导致男性精子质量下降外，ED等各类生殖系统疾病、性功能障碍、系统疾病等也使得高龄男性生二胎变得难上加难。

　　针对于此，ED等“共病”治疗，也是目前临床处理高龄男性生育能力下降的主要策略。但仍有部分人担心，临床上广泛使用的药物PDE5抑制剂会对备战二孩带来健康隐患。目前，没有证据表明此举会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响。

　　反而有部分研究结果表明，此类药物能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。江门中心医院副院长主任医师廖勇彬教授指出，有部分育龄青年，由于生活、工作及生育等诸方面的压力，会造成“排卵期ED”，也就是在计划受孕期间，出现勃起功能障碍，此时也可使用该药物治疗顺利地完成生育任务。如果第一次不成功，可以调整剂量，进行多次尝试，一般推荐约4—6次尝试可以达到最佳疗效。”

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　　沉迷游戏，当心憋出前列腺炎

　　男性健康一直是一个容易被人们忽视的问题，近几年来，随着生活方式的改变和男性健康意识的提高，前列腺疾病呈现低龄化趋势。

　　中山大学附属第三医院性医学专家张滨教授介绍说，在临床中青少年患者在不断增加。前列腺炎与生育能力有很强的相关性，青少年过早地患上前列腺炎，对成年后的生育能力会产生很大影响。有数据显示，30年前临床精子数量正常参考值为每毫升6000万，现在已降低到了每毫升1500万。

　　沉迷游戏，15岁憋出前列腺炎

　　小林今年15岁，正处于青春发育期，游戏一直以来都是他的生活必需品，每次一“开战”，小林都可以数个小时不上厕所不小便，“憋功”就这么练出来了。久而久之，小林发现身体出现了一些微妙的变化，不知什么时候开始阴茎勃起疼痛，并且还伴着尿频尿急等症状……

　　张滨教授解释，前列腺疾病年轻化的原因主要有两个，第一如今社会信息复杂，有些小孩过早接触两性问题，普遍性早熟，缺乏正确的引导，反复的性刺激就容易引发炎症。第二是不良的生活习惯，比如抽烟喝酒、熬夜、长时间憋尿等。

　　前列腺炎是男性疾病中最常见的一种疾病，据悉，50%以上的男性都得过前列腺炎，症状轻重，时间长短不同而已。张滨教授表示：“前列腺炎多发于青年，主要症状有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿后沥滴、夜尿次数增多，勃起减弱或阴茎勃起疼痛等，严重影响男性的身心健康。”

　　家长增强意识“男”题早解决

　　随着科普宣传的推广，很多父母也开始有意识地关注孩子的泌尿生殖健康问题。

　　张滨教授说：“我见过最小的小孩，出生不到一个月就被母亲抱来看医生，该小孩的外生殖器问题在临床上诊断为包茎。包皮口小，尿液无法顺畅排出，由于尿液通过包皮口慢于是就会积蓄在包皮内，像一个小灯笼一样，幸好细心的母亲发现及时就医需要手术处理。”

　　现在每年学校放假时期，就会有许多男孩在父母的带领下来到医院进行包皮切割手术。除了前列腺炎，包皮过长、包茎、尿道下裂，阴茎短小、阴茎畸形、隐睾、睾丸发育过小、静脉曲张、外生殖器发育异常等都是困扰男性健康的问题。家长要随时关注孩子的泌尿生殖器系统健康，做到有问题及早解决。

　　尤其要关注两性关系

　　在记者采访中张滨教授再三强调：“男性健康其实并不仅仅只是身体健康这么简单，更是包括男性心理健康。受传统观念的支配，多数男性在遇到‘男’题的时候都羞于启齿，甚至有的人拒绝去医院接受检查治疗，而这往往会延误最佳的治疗时机。由于男性和女性的认知行为差异和在社会中担当的责任不同，导致男性更容易因为竞争压力而改变生活方式，这个时候就要女性多安慰和理解男性，要站在更高的角度看待男性健康问题。”反之男性也必须关心和照顾女性，一个和谐的家庭关系是维护健康的必备条件，因此男性健康的话题并非仅仅是男性的事。

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　　三成男科咨询者是未成年人

　　10月28日是“世界男性健康日”，今年男性健康日的主题是“关爱男性健康，构建圆满家庭”。近日，春雨医生在线问诊平台发布的数据显示，过去一年中，男科方面的问题总量达到430多万。日均有1.2万个男性健康相关的问题在互联网上寻求专业医生帮助。而“早泄”“前列腺炎”“阳痿”成为排名前三的关键词。

　　未成年人三成问“频繁手淫”

　　春雨大数据显示，相比其他类别问题，18岁以下的用户比例在男科问题中呈现较高水平，占比达到32%。可见青春期男性如何面对“成长的烦恼”成为一个更需要关注的问题。在青少年常见问题的关键词中，“频繁手淫”“手淫”和“遗精”成为咨询中的高频用词，各占到约三成。

　　ED药物成为关注热点

　　据中华医学会男科学会针对中国男性的一项健康状况调查显示，在25-50岁年龄段的中青年男性，有89%的人正在遭受或即将面临如前列腺炎、性功能障碍、男性不育等男科疾病的侵袭。其中，在中国40岁以上的男性中，40.2%的人曾遇到过勃起功能障碍(ED)折磨。

　　药物也成为男科咨询的重点。春雨大数据显示，平均每天有超过700个问题提及勃起功能障碍(ED)药物，包括枸橼酸西地那非片和他达拉非片。可见如何应对ED以及追求更高质量的性生活成为人们关注的重点。

　　春雨大数据还显示，关于男科问题，提及症状的高频关键词包括“怕冷、肾虚、腰酸、乏力、尿频、忧虑”等等。有意思的是，有超过9%的男科问题，是由女性用户发起提问。

　　南方日报记者欧旭江

　　李劼严慧芳

　　实习生吴佳玲