研究新知|无烟灸让医患受益

让针灸医师掌握周楣声灸法和患者从灸法治疗及保健中获得健康，是安徽中医药大学第二附属医院老年病科蔡圣朝教授团队获得2017年度安徽省科技进步二等奖研究的最终目标。该研究项目的全称为《周楣声灸法学术思想及其应用研究》。

为此，研究团队将周楣声灸法治疗经验系统总结为“灸感三相诊疗术”“阳光普照法诊疗术”“压痛穴诊疗术”，继承周楣声“热证贵灸”灸法学术思想治疗手足口病，继承、创新周楣声灸具灸法经验，总结概括为“梅花二十四灸”，并在临床推广应用。

周楣声是著名针灸学家，首批全国名老中医，独创“梅花针灸学派”，业界尊称为“灸法泰斗”，出版多部针灸专著，其中《灸绳》更是成为灸法研究的经典著作。“灸疗学”是一门古老的防病治病方法，常和针刺合称“针灸”。蔡圣朝团队历经20余年，全面系统地总结了周楣声教授的学术思想和诊疗特色，创新性地提出周楣声教授“热证贵灸”和“灸感三相”理论在临床应用的核心价值。

在此基础之上，该研究突破灸法推广应用的关键技术瓶颈，研制多种灸疗器具，扩大了临床运用范围，丰富了临床应用手段，基本构建了灸疗新体系。

周楣声教授“热证贵灸”理论在临床上的应用价值，主要体现在以灸治疫和灸治热性病症；周楣声教授“灸感三相”理论在临床的应用价值在于确定灸位和灸量；创新性地应用点灸笔治疗功能性消化不良（痞满型）和小儿手足口病，疗效满意；针对不同部位、不同体位，设计了头颈灸、胸阳灸、脐腹灸、足灸、温管灸等6种灸具；对喷灸仪进行改进，创制了艾条吹灸仪，用于耳鸣、耳聋、中耳炎等耳部疾病，疗效显著；遵从周楣声教授的“阳光普照”学术思想，创制通脉温阳灸器；探讨了艾灸治疗风湿病的作用机理。

研究者说：小研究可以产生大成果

挖掘最有特色的那个“点”

周楣声教授摒弃“热证禁灸”，提出“热证贵灸”。“热证贵灸”不是随意提出，有其深厚的理论基础和临床实践的支持。其理论基础是以《素问·至真要大论》的“正反逆从”治则为指导。“反治”即以热制热，以寒治寒，从其气而达之的治法。热证灸治正是反治法的具体实施和表现手段。运用灸法治疗许多火热疾病，如红眼病、皮肤痈肿、疔疮、下肢丹毒、菌痢等；运用灸法治疗疫病，如灸架灸法治疗流行性出血热、点灸笔治疗手足口病，均取得满意疗效，对“热证贵灸”是一个强有力的证明。

周楣声教授在20世纪50年代缺医少药的情况下，广泛开展灸法防治疾病研究。他发明的灸架代替人手持艾条施灸，灸架施灸取穴不过一两处，持续、恒温作用在一个穴位上，灸量积累发生灸法感传，直达病所。临床共观察到40多种不同的感传现象，依据感传时相的先后总结为“灸感三相”。

除了灸架，周楣声还发明了热流喷灸仪、点灸笔等灸具。喷灸仪是将四种针对不同病症配制成的药饼加热后，作用在穴位或人体腔道治疗疾病。点灸笔微烟、芳香，刺激量小，治疗小儿腹泻、痛症等适应性强。1991年，蔡圣朝成为全国首批名老中医周楣声主任医师的学术继承人，开始跟师学习。通过对周楣声灸法经验、医案、手稿等研究，蔡圣朝团队打开了灸法研究的思路，挖掘老师学术经验中最有特色的那个“点”。

前人的成果让我们少走弯路

蔡圣朝认为，目前灸法的推广和应用面临三个难题，一是灸法疗效问题，二是灸法操作费力、费时问题，三是艾烟污染问题。

蔡圣朝说：“灸法的操作和艾烟污染是阻碍灸法发展的主要问题，我们的科研就是要把研究做得更细些、更小些。”艾烟是灸法治疗过程中的副产品，一方面起治疗作用，在褥疮、皮肤感染方面起到了很好的治疗效果，甚至难治性肺部霉菌感染通过吸入艾烟可得到控制；另一方面，特别是大量使用灸法治疗后，治疗室内艾烟浓烈，又造成空气污染，也是艾灸疗法疗效好却难推广的原因之一。蔡圣朝介绍，减少艾烟，大家一般会从灸材入手，将艾条做出碳棒，或在治疗室的窗户上安装排气扇，但这两种方法均不尽如人意。蔡圣朝团队发明了通脉温阳灸器，改善排烟方式与方法，临床操作方便，灸疗范围广，灸感强，排烟系统完备，艾烟少。

“继承前人灸法的研究成果，会让我们的研究少走很多弯路。”蔡圣朝说，传统灸法单一，费力费时，在保留传统灸法核心内容的前提下，借助温灸器操作，方便、安全、高效，将改进的温灸器用于隔物灸、化脓灸、实按灸、温针灸、艾炷灸、艾条灸操作，形成温灸器隔物灸、温灸器化脓灸、温灸器按摩灸、温灸器温针灸等灸法，这给现行的灸法理论提出新的课题。

那么，新的灸法如何分类？如何定义？随着研究的深入和新问题的不断涌现，蔡圣朝看到这些研究成果不仅能拓展灸法研究的深度和广度，而且能够推动灸法学科的发展。他认为，灸法器械学将成为该团队进一步的研究方向，也将是学科未来的发展方向之一。

科研理念落实到人才培养中

蔡圣朝团队的研究成果除了在临床应用，还应用于本科生、研究生、住培生灸法的人才培养。该团队初步制订了通脉温阳灸操作规范、吹灸疗法操作规范、按摩灸操作规范、温针灸操作规范、灸架灸操作规范、化脓灸操作规范等，以及相应的护理操作规范，并首创“互动式体验实训教学法”。

蔡圣朝表示，有特色的学术研究理念及成果推广，应体现在学生的教育上，让不同阶段的中医药院校大学生都能掌握最新的研究成果，并从中汲取新的理念，启迪他们未来更好地投身中医药研究中。

（文/安徽中医药大学第二附属医院老年病科 贺成功）

编辑制作：王宁