今日要闻
文/彭永强（副主任医师）
在饭桌之上，不少人都这样说：“我尿酸高，高嘌呤的食物都不能吃，海鲜不能吃，肉汤不能喝，甚至连豆制品也不能吃，真是人生惨淡啊……”然而，真的像有些人感叹的那样，高尿酸血症患者连豆制品真的不能吃吗？
要解答这个问题，首先需要了解一下嘌呤、尿酸与痛风的关系。嘌呤是身体内存在的一种物质，在作为能量供应、代谢调节等方面起著十分重要的作用。尿酸是嘌呤代谢的产物。当尿酸浓度过高时，多余的尿酸就会堆积在关节以及一些身体组织中，引发痛风。大豆制品的确属于高嘌呤食物，但嘌呤是一种容易溶于水的物质，在制作豆腐等各种豆制品的过程中由于需要去掉多余的水分，有相当一部分的嘌呤已经随着水分排掉了。而且家庭制作豆浆的时候，嘌呤浓度也会因为加入大量的水稀释而变低。因此，从豆腐、豆浆这样的食物中摄入的嘌呤并不会很多。豆腐干因为水分量较低的关系，嘌呤含量要高于豆腐和豆浆，需要减少食用量。因此，不同的豆制品嘌呤含量是不一样的，高尿酸血症患者应当区别对待。
与胆固醇相似，人体血液中大约80%的嘌呤是人体自行产生的。从饮食中摄入的嘌呤对血液中的尿酸含量影响并没有人们想像得那么大。此外，人体对不同食物中含有的嘌呤吸收率是不同的，很难判断各种食物对尿酸含量的具体影响。事实上，没有强有力的科学依据证明不吃高嘌呤的食物可以降低尿酸或者治疗痛风，但临床医生也不推荐尿酸高的人无节制地大吃。因此，对于高嘌呤食物强调是有选择的少吃而不是不吃。
现实中，有人怎么吃都不胖，有人喝凉水都长肉，每个人体质不同，有些人无论怎么大吃只要遵医嘱用药就没问题，而有些人稍微多吃两口痛风就会发作。因此，患者要根据自己的身体反应调整自己的饮食。不少健康的食物中也含有较高的嘌呤含量，完全不吃不仅不现实，还会影响其他对身体有益的营养物质的摄入。
对于高尿酸血症患者，豆制品是可以吃的，但一定要择优适量。
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