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硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。但并不是所有的心绞痛患者都适合服用硝酸甘油，以下五类患者要禁用。
【脑出血患者】 硝酸甘油会扩张脑血管，使原有病情加重。因此，脑出血、颅内压增高的患者应慎用硝酸甘油。
【低血压患者】 硝酸甘油在扩张动脉血管的同时，也会扩张其他血管，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。因此，低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油。
【青光眼患者】 原发性闭角型青光眼，且未经手术治疗的患者，用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，加剧眼痛，甚至出现更严重的反应。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者，可以使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。
【梗阻性心肌患者】 硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起昏厥、猝死，应尽量避免使用。
【服西地那非患者】 西地那非也叫万艾可，西地那非会增强硝酸甘油的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。
（胡佑志）
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