贾运滨：冬病夏治如何治 看看中医专家怎么说

贾运滨 主任医师，医学博士，硕士研究生导师，毕业于上海中医药大学，现为上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员，上海市中医药学会脑病专业委员会委员，上海市中医药学会老年病分会委员，曾获得省级青年岗位能手称号。从事中医、针灸及中西医结合临床教学及科研工作 30 年，科研方向为中西医结合脑病，积极探索中医药治疗中风及血管性痴呆的作用机理，并在中医证候规范化研究中进行了有益的探索，先后主持和参与多项国家及省级科研项目，包括中药治疗心血管病及脑病的临床及临床基础研究、中医证候规范化研究以及国家十五、十一五科技攻关项目“缺血性中风诊疗方案示范性研究”等。发表学术论文近 20 篇。临床上擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、呼吸及消化系统疾病以及恶性肿瘤的中医药干预。

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，是根据黄帝内经中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，利用夏季气温高、人体阳气最旺盛之际，调整人体的阴阳平衡，治疗某些属于虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克寒，达到标本兼治、预防保健的作用，使一些宿疾得以恢复。

◆冬病夏治不万能，找准病症最关键

“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿关节炎、畏寒以及脾胃虚寒的病证。从中医角度来说“冬病”的易发人群多为虚寒体质，通常的症状表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，寒从内生。

“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方剂，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

适合冬病夏治的主要疾病有呼吸系统疾病，如咳嗽、慢性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等；风湿免疫性及骨关节系统疾病，如关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等；消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等；耳鼻喉科疾病，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等；儿科疾病，如小儿哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等；慢性皮肤病，如荨麻疹、冻疮、硬皮病等；妇科疾病，如慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等。此外，对于阳虚型体质的人群也适用。其中，呼吸系统疾病效果最为理想。

◆中医贴敷疗法好，但并非人人皆宜

中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长，其临床应用已有 3000 多年的历史。它以中医基本理论为指导，以辨证施治为原则，应用中草药制剂，贴敷于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，其特点就是途径直接、作用迅速、用药安全、药源广泛、经济简便、稳定可靠、疗效肯定、不良反应少。

另一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，也研制出新的具有治疗作用的仪器，并与贴敷疗法协同应用，以促进药物吸收，如离子导入、超声波导入等，进一步提高了中药贴敷疗法的疗效。这种方法属于中医外治法范畴，和中药内服一样，但不仅限于三伏天，而是一年四季均可使用。

需要注意的是，每一种治疗方法都不可能包治百病，都有其适应证和禁忌证，对于中药贴敷疗法也不例外，如对于可引起皮肤疱疹、溃疡的药物，在糖尿病患者、孕妇及瘢痕体质人群中就应慎用或禁用。

◆贴敷疗法疗程长，坚持才能见疗效

就冬病夏治而言，每年夏季，农历三伏天期间使用，从初伏开始 7 10 天一次，3 或 4 次为一个疗程，每年贴 1 2 个疗程，连续 3 年为一个治疗周期。如果疗效显著，可长年使用。

贴敷疗法须做到专病专治，因人施治的为每位患者配制符合自身情况的药方。且患者每次的贴敷时间要根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年人、儿童、体质偏虚者和病情较轻者贴敷时间宜短。

刺激性小的药物每次贴敷 4 8 小时；刺激性大的药物，根据患者的反应和治疗效果确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（一般 1 3 小时）。敷脐疗法每次约为 3 24 小时。出现过敏反应如瘙痒、疼痛者应即刻取下。

此外，患者最好不要自行贴敷，一是不能保证贴敷部位或穴位的准确，二是无法保证药物的用量和质量，三是容易产生安全问题。

另外，因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。在每年的“冬病夏治”中，都会有很多患者由于贴敷疗法疗程长，没有坚持完成贴敷，影响了治疗效果，这是非常可惜的。只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，使经络持续兴奋和处于应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和疗效。

◆延伸阅读

穴位贴敷治疗有 4 项注意

1. 调理脾胃。在治疗之前，应把脾胃调理好，禁食生冷、海鲜及辛辣刺激食物。

2. 远离空调。吹空调或者气温过低，皮肤毛孔收缩，影响药物的吸收。

3. 睡眠充足。充足的睡眠，才能使人体内分泌和神经系统运作正常。

4. 情绪乐观。病从气中生，情绪不乐观，不仅容易生病，也影响疗效。

5. 适度锻炼。适度的锻炼对身体有好处，但贴敷期间要避免出汗，防止药贴脱落。