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九广网讯(通讯员 温小荣)73岁高龄的幸良诠教授,是享受政府特殊津贴的专家、第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。为进一步总结与交流幸良诠教授的学术思想、分享幸良诠教授在中医临床治疗研究与实践的成果,幸良诠全国名老中医药专家传承工作室近期获得国家立项,并得到国家扶助40万元,现已在九江市中医医院开展工作。
系出名门 勤于求索
1945年,幸良诠出生于江西赣县。“我的祖父、伯父都是行医的。从小对中医、中药耳濡目染。我的祖父很厉害,在解放前就是当地有名的医生,我印象里,常常有人晚上来敲门请他去瞧病,邻里们也都尊敬他。”从幼年时候起,幸良诠就对行医产生了浓厚的兴趣。
1965年,成绩优异的幸良诠在选择大学和专业的时候毫不犹豫地选择了中医专业,“一方面我受祖父影响,很多方剂和中医药古书已经熟稔于心,另一方面我想看看外面的世界,看看系统的中医理论是什么样子。”
幸良诠是个十足的“学院派”。大学期间担任学习委员,学习认真,刻苦钻研中医基础理论。幸良诠说,“这个理论基础,是我们学中医的根,就好像你去学武,你不练基本功,那就是白费功夫,学的武艺就是花架式。中医学术也是一样,你不学理论,直接去搞临床,那就是没有了根,你不知为何,又如何知如何呢?”
1969年从江西中医学院毕业参加工作后,虽然工作繁忙,但仍旧紧扣时代脉搏,学习古代名医著作和现代名医医案,掌握自己所涉及的中医临床发展的信息和趋势,不断提高诊疗水平,上世纪80年代前往北京、广州、南京、南昌等地深造学习,师承全国著名中医泰斗王伯岳,全国名老中医朱楚凡、皮持衡、李国祥等,受益匪浅。
至今,从事中医临床工作近50年,2002年确定为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,培养的第一批学生于2006年通过国家考核毕业。
精湛医术 全国推广
采访幸良诠老中医,源于他正在医治的一位90岁患有冠心病、心肌炎的老人,“我这稍微活动一下就胸闷气喘,下肢浮肿,来找幸大夫看病之前,看了不少地方,但是收效甚微,胸闷腿肿的现象并没有得到太大的改善。去年底别人推荐我到九江市中医医院看幸良诠专家门诊,经过中医辨证治疗,没想到一个月后胸闷气喘的症状就明显减轻了。水肿消退,生活质量明显提高。”
在九江市中医医院的国医馆里,记者见到了健谈、豁达的幸良诠教授。他凭著对中医的热忱,以其高超医术、仁爱之心治愈患者无数,而其行事为人则淡泊低调,孙思邈在其名著《千金要方》中写道:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”
在临床中,幸良诠主张详察病情,诊断准确,治疗得法。幸良诠的诊疗思想中,急性病以祛邪为主,邪去则正安,慢性病,以扶正为主,以达正复邪祛,治法灵活多变,不拘泥一法一方一药,用药主张“兵不在多,而在将勇”。他处方精练,重点突出,疗效显著。
因为长期在基层医院工作,幸良诠接触了大量急危重病员积累了丰富的临床经验,对发热病征、内科、妇科、儿科、皮肤科等常见病和疑难杂症的治疗有所建树。在全国范围内首次系统地阐明了中医肠道给药的理论基础,创立了中药直肠点滴法,并发表了有关系列论文,此后中药直肠点滴法在全国得到推广和使用,得到有关专家的肯定好评。
对于充血性心衰进行了长期的临床研究,本着急则治其标,缓则治其本的原则,创制了益心颗粒,疗效确切。对于慢性非特异性结肠炎的治疗则以自制的肠炎宁合剂为基础方,根据不同证型加减使用,采用直肠点滴的方式给药,缩短了疗程,提高了疗效。诊治各种痛症、肝硬化腹水、风湿病等都不拘泥每每取得较好的疗效。
对脂肪肝更具独到的认识与治疗经验。他认为脂肪肝“病在肝,关乎脾、肾,与痰、湿、瘀息息相关”,早诊早治是确保疗效的关健。
勤于学习,不断总结临床经验教训,在国家级、省级学术杂志及学术会议发表《重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰50例次》、《王伯岳儿科经验琐谈》等学术论文80多篇。参与编写出版专业著作《叶天士临证指南医案发挥》、《中医儿科学》等七部,主持厅级科研课题两项,获全国优秀论文奖六次。
医者仁心 宜医宜育
为贯彻落实国家关于做好老中医药专家学术经验继承工作的有关精神,认真做好中医药专家学术经验的继承与创新工作,2017年底,幸良诠全国名老中医药专家传承工作室获得国家立项,并得到国家扶助40万元,工作室地址设在九江市中医医院,目前共有弟子7名。
中医药事业的发展需要“薪火传承”,“工作室是中医药人才成长的摇篮,是诞生不同学术风格和学术流派的策源地,是中医师承教育经验交流的学术平台,还应成为诞生新经验、新成果的孵化器。”幸老说,工作室不只是简单的带教场所,而是集诊室、示教室及资料室多种综合功能为一体,并以导师专业科室为依托的学术经验传承基地。
“老师灵活运用中医学理、法、方、药的思辨过程,令弟子在中医诊疗中深受启发。”工作室弟子吴莉萍、陈玉麟表示,弟子们可以借助工作室便利的条件,通过跟师应诊抄方、查房、病例讨论、学术专题讲座等形式,全程观摩导师的临床诊疗思路,对用药规律有了更深的理解,也提升了自己的中医临床诊疗水平。
在漫长的临床工作中,幸良诠始终坚持急病人之所急,痛病人之所痛,尽最大能力为病患服务,曾当选为九江市第八、九、十、十一届人大代表。在幸良诠的弟子中流传了着他的一句名言,“伸手问病患要一分钱都是犯罪”。“别人给你送来青菜萝卜,你要是要了,就要买点什么给人送回去,交个朋友,”幸老说,“面对病患,我们身为医生即使是普通的感冒也不能包治好,因为既然是病,就根据不同的人而千变万化,同一个人的不同时期这个病也不同,用的药用的治疗方法也不同。所以医生要谨守病机,认真治疗,力争最好的疗效。”
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