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便秘了你还在乱用药吗？专家：缓泻药应谨慎使用

2018-08-16 13:38 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 市民王先生最近挺苦恼，大便不通畅，整个人也没精打采，于是他来药店寻求帮助。导购给王先生推荐了一些缓泻药，如口服药酚酞、外用药开塞露等，王先生感到很...

市民王先生最近挺苦恼，大便不通畅，整个人也没精打采，于是他来药店寻求帮助。导购给王先生推荐了一些缓泻药，如口服药酚酞、外用药开塞露等，王先生感到很困惑，到底选择哪种办法解决便秘更好呢？

相信像王先生一样难以处理便秘问题的读者有很多，今天我们就来聊聊便秘用药的有关问题。

便秘了就要马上用药吗？

如果发生了便秘，作为药剂师，我们并不推荐第一时间用药物来解决问题，而是建议患者先弄清楚自己便秘的原因。

便秘从病因来看，主要分为器质性和功能性两类。器质性病因包括肠管、内分泌、神经系统等疾病，此时应以治疗原发疾病为先。功能性病因则包括不良的排便及饮食习惯、缺乏运动、长期用泻药等，这类便秘患者只要注意改善不良生活习惯、增加运动量，一般能得到根本性的改观。

什么时候才需要药物治疗？

一般情况下，能通过改变饮食生活习惯以及治疗原发疾病便能缓解的便秘，就不需要用药。

但一些患者对以上问题认识不够，加上意志力也不强，往往延误了治疗时机，就有可能导致长期性的慢性便秘。临床表明，慢性便秘会诱发乳腺疾病、早老性痴呆等，所以必须引起高度重视。此时，一方面应坚持调整饮食生活方式，另外还可求助医生开具个体化的给药方案予以治疗，切莫随意自诊自治。

缓泻药可以随意买、随意用吗？

如今，消费者比以前买药更方便了，像非处方药，可以通过药店、超市甚至网络等途径轻松买到，但与此同时，随意买、随意用药的情况也比较多，对安全用药也是不小的挑战。

比如一些药店推荐缓泻药时会推荐酚酞片。酚酞片属于刺激性缓泻药，该类药物作用强而迅速，但会导致大肠肌无力，形成药物依赖和大便失禁，所以我们并不主张将其作为治疗慢性便秘的常用药。同类型的药物还有比沙可啶、大黄、番泻叶等，服用这些药，除了会发生腹部绞痛等不良反应外，长期服用还有可能引起结肠黑变病。所以服用此类药物的疗程一般不应超过1周。

除了刺激性的缓泻药，我们一般在药店还能买到渗透性缓泻药，比如乳果糖口服液，该类缓泻药可引起胃肠胀气，剂量大时会致腹痛腹泻。再比如大家都比较熟悉的润滑性缓泻药，如甘油制剂开塞露，一部分患者习惯长期性使用，这是很不科学的，开塞露的通便疗效基于其刺激和软化粪便，长期使用可能会产生依赖性，还可损伤肠类黏膜，导致肠缺血、肠穿孔，因此只宜临时或短期通便使用，一般使用时间不应超过1周。

总而言之，应对便秘，患者首先应改变不良的生活习惯，多食富含纤维素的蔬菜和水果，增加饮水量，适当增加运动，养成良好的排便习惯。严重者一定要到正规医院就医，明确病因，在医生的指导下合理使用缓泻药，不要自己随意买药、长期服药。

（湖南娄底市中心医院药剂科-李志余、孙学雄、张梅珍）

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