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在日常生活中，我们都或多或少感受到担心、烦躁不安等等，这些情绪就是焦虑。从某种程度来说，焦虑是正常的。比如我们在过马路时，尤其是在重要路段，即使是在斑马线上，我们也会左顾右盼，在确保安全的情况下快速通过；比如面临重大的考试，我们都会紧张，担心发挥不出正常水平；比如第一次男女朋友的约会，会担心给对方留下的印象不好。这些焦虑情绪，如果程度适中，就都是正常的焦虑。也就是说，适度的焦虑是有利于个体生存的，是人类长期进化的结果。
但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病态焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症。
那么，病态焦虑与正常焦虑有什么区别呢？
精神科专家提醒，主要可以从以下三个方面来辨别和判断病态焦虑与正常焦虑。
【产生的原因及消失条件】 正常的焦虑往往有直接的原因，即“因为某事出现而担心不好的结果发生”；而病态的焦虑不一定有直接的原因，甚至没有原因，即“莫名的”、“想像中的”对某事或某一类情况担心。正常焦虑在原因解除后即可逐渐减轻以至消除，而病态焦虑则无法得到减轻或减轻后又复发，难以消除。
【持续时间的长短】 正常焦虑一般经过自我调节或别人的劝导沟通之后，会很快恢复正常，但是病态的焦虑会一直持续存在，而非一段时间里的短暂反应，对人的正常工作和生活会造成持续性的、挥之不去的困扰。
【对身心影响的严重程度】 正常焦虑一般不会有明显的躯体不适，也不会对个人的生活或功能造成影响。而如果焦虑的同时伴有明显的躯体不适，如心慌、胸闷、气短、心跳加快、肌肉紧张或疼痛，全身疲乏，忽冷忽热、手脚发麻、出汗等，影响日常生活、工作或学习，这种焦虑便是一种病态。
一般而言，病态焦虑可分为两大类：
一种是急性而短暂的强烈焦虑，又叫惊恐发作，患者突然恐惧，感觉呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动，甚至感觉有一种犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，进而出现尖叫逃跑、躲藏或呼救行为。每次发作持续时间不等，可以持续数小时甚至一整天，而不发作的时候没有明显的不适。
另一种是程度稍轻但长时间持续的担忧、紧张、不安，它既没有明显的发作征兆，也没有明显的缓解迹象。这种病态焦虑常见的类型有：惊恐发作、广泛性焦虑、社交焦虑症、场所恐怖症以及各种躯体情况所致的焦虑障碍等。
如果一个人感觉到自己的焦虑已超过了正常范围，最好及时找精神科医生进行诊治。如果诊断明确，医生一般会选用一些抗焦虑药予以治疗，有时还包括一些抗抑郁药物。因抗抑郁药比较安全，不影响认知功能，不产生依赖性，近年来也被广泛用于治疗焦虑障碍。
（中南大学湘雅二医院精神科-李卫晖）
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