20岁的小健（化名）凌晨2点还躺在床上看手机。

突然间，感觉天塌了下来似的，

天旋地转，头晕目眩、呕心呕吐。

刚开始，他以为是发生了地震，

但是发现床却没动。

更令他感到害怕的是，

他发现一边耳朵竟然听不见了……

慌乱中小健打了120，随即被救护车送进了医院。

到底，他犯了什么多么严重的病？

喜爱垫枕头看电视玩手机，导致颈性眩晕

这是固生堂名医、主治中医师李永胜看过的一个病例。李永胜医生说，20多岁的小健是个典型的电视迷和手机“低头族”，每天晚上，他都要看很久电视、玩很久手机，直到凌晨两三点才睡。而且他有个特殊的爱好，无论躺在沙发上看电视还是靠在床上看手机，都喜欢垫一个枕头在后脑上，如此“舒服”地享受，慢慢形成了习惯。日积月累，以致突然病发。

李永胜医生表示，小健之所以会眩晕，是因为后循环缺血引起的颈性眩晕。长期伏案或低头看手机，首先会使颈椎小关节不稳定，并慢慢导致颈椎的椎间盘突出、滑脱，从而压迫两条椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，后循环一缺血、缺氧，人就会天旋地转，出现类似小健那样的症状。

李永胜医生说，这个病例为广大白领敲响了警钟，随着电脑和手机的普及，大量的人群长期伏案工作，或长时间玩手机变成“低头族”，这样很容易发生颈椎问题，从而诱发眩晕，临床上这样的病例并不少见。因此，要预防这种眩晕症的发作，首先还是得从养成良好的工作和生活习惯入手。

不过即使得了这种病也不用太多担心，一般发作得快治疗效果也很好，用药物治疗加上手法复位即可恢复。

推拿治眩晕一定要专业

眩晕到底是怎么引起的？李永胜医生指出，除了后循环缺血外，常见的致病还有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑震荡、药物中毒、低血糖病、直立性低血压、精神焦虑、全身疾病等等。

其中不合理的用药方面，一些药物可通过对耳朵产生毒素，比如以前常见的小孩打了链霉素、庆大霉素，会眩晕突然致聋，而且致聋很难恢复，还有一些治疟疾的药都可能引起眩晕。

根据目前的认识，可以导致眩晕的全身疾病包括脑血管疾病，脑肿瘤、心血管疾病、内分泌疾病、血液病、肾脏疾病等。对于全身疾患导致的眩晕，其原因需要具体分析。原因不明者，需要在排除危及生命等重要事项后，调整不良习惯后，观察随访。

在中医方面，《黄帝内经》称眩晕为眩冒。其认为眩晕属于以肝为主，《黄帝内经·素问·至真要大论》表述为：“诸风掉眩，皆属于肝。”认为眩晕与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。比如肝风内动、肝炎上亢，肝火上炎都会引起眩晕。

其病因大概分为以下五种：1.情志不遂 2.年高肾亏 3.病后体虚 4.饮食不节 5.跌倒损伤、瘀血内阻。

李永胜医生表示，发生了眩晕不用担心，但是不能忽视，要积极治疗。治疗手段目前来说很多，要针对各自的病因，根据整体辩证和具体症状施治，比如对内耳失去平衡导致的眩晕，比如梅尼埃氏综合征，会用一些改善循环的药物。比如耳石症的，耳石压迫了内耳，首先是取出来，然后再复位。

从中医看，可根据肝炎上亢、气血亏虚，肾精不足、痰湿中阻等症状辩证，进行化痰、去瘀、去肝风等方面的治疗。比如肝火上炎的，就清肝泻火；肝风内动，就潜阳；如果瘀血就化痰行瘀。

他特别提提醒，眩晕也可以用针灸和按摩治疗，但是推拿按摩一定要专业，如果手法位置不正确的话反而会加重。

科普

眩晕久治不好，为什么不查大脑反而先查耳道？

李永胜医生表示，临床上，有一种眩晕症最常见却非常容易被误诊，需要特别引起注意。他曾诊治过一个65岁的女性患者，这位阿婆曾跑过很多家医院都没治好眩晕症。李医生诊治后，问她平时是否有耳鸣耳聋的症状，建议她查查耳道。“我是头晕，你为什么让我查耳朵？”阿婆表示不解。

经过一查，发现阿婆的耳道里有个很大的脱落的耳石。而耳石症正是导致眩晕非常普遍的诱因，可以说40%的眩晕症都是耳石引起的。它多发于中老年发病，男女发病率无明显差别。

耳石症称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)， 是一种改变头位后突然出现的眩晕，伴眼震，甚至恶心呕吐、倾倒。

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落时，脱落的耳石就会在内耳内被称为内淋巴的液体里游动，从而刺激半规管毛细胞，而半规管是维持人体姿势和平衡有关的内耳感受装置，内耳平衡一旦被破坏，机体就会发生强烈性眩晕。

耳石症的治疗，包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗等。目前手法复位是治疗耳石症的主要方法，操作简单，可徒手或借助仪器完成。有些病人经过手法复位后马上症状就消失了。

此外，一些中年人如果长时间患耳朵疾病感染，分泌物比较多，长时间形成耳石之后，压迫内耳，也会发生眩晕。

图说 | 耳石症复位手法之一