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红斑狼疮肾炎早治疗,成功生育的几率很大

2018-11-16 19:59 来源:laishu.com 作者:Laishu
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有一位快30岁的小娟(化名),因为全身性水肿而就医,诊断后却发现是红斑性狼疮患者,且已经有蛋白尿出现,原本担心病情会影响一年后的结婚生子计划,但在接受并配合医师治疗后,成功受孕产子,而且一连生了三胎。
过敏免疫风湿科主任蔡长佑医师表示,红斑性狼疮属于自体免疫性疾病,发病原因至今仍不明,九成以上患者为女性,且发病高峰期为15至40岁之间,这阶段正是女性就学、就职、迈入结婚生子之际,一旦罹病格外容易引起患者的不安。
临床上观察,红斑性狼疮与家族史有密切关系,很多患者都是姊妹档、姊弟档或母女档,由于这类疾病会影响很多器官,而且每个人的症状、表现、病程都不一样」蔡长佑医师指出,有些人症状来得很急、但也有些人是慢慢浮现的,不过东方人有将近40%以上会伴随肾脏受损的情形,若没有早期接受适当治疗,可能导致末期肾脏病,甚至可能有致死的风险。
蔡长佑医师提醒,红斑性狼疮患者在怀孕初期与中期症状都会改善,但怀孕后期或生产后却容易恶化,因此必须规律用药、定期回诊,「想生育的女性患者,千万不要拖到已经有尿毒症了才处理。
每月定期验尿免疫抑制剂已获健保给付
因红斑性狼疮肾炎的初期症状并不明显,但可经由患者的血尿、蛋白尿、血球数目(包括红白血球)是否降低等情形来观察,因此,为了能提早发现红斑性狼疮肾炎,最简单的方式,就是观察尿液,可藉由定期验尿来做判断。
治疗红斑性狼疮的药物,除了使用类固醇外,也有多种药物可依患者的状况与需求来选择,蔡长佑医师解释,某些传统药物可能导致不孕,但现已有免疫抑制剂可供选择,其造成不孕的风险较小,今年(106年)亦已获得健保给付,只要患者配合医师积极接受治疗,疾病普遍都可获得控制。
蔡医师说,临床上有许多红斑性狼疮患者都能成功生育,但前提是必须控制好肾脏功能,因此建议,病患最好每个月都来医院验尿或抽血检查,若出现蛋白尿时,也不须惊慌,没有绝对的理由不能怀孕生子,只要好好配合医师,确实进行治疗计画,一样可以拥有美丽人生。

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