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心包膜填塞这些高危险群的注意事项

2018-11-17 03:53 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 年约50岁男子因罹患干癣,全身包括头皮和指甲都出现病灶,遍寻中西医都无法根治,尝试口服药物到照光治疗,最终通过健保生物制剂申请,每3个月施打一次,经过2年疗程,干癣面积暨...
一位肺癌的患者日前突然出现血压骤降、呼吸急促、疲惫倦怠等不适症状,心脏超音波检查时,发现患者有大量心包膜积液,且已经出现包膜填塞压迫现象,实行心包膜穿刺术(pericardiocentesis)并引流心包膜液体后,患者血压、心跳状态渐渐恢复正常。
心包膜液主要作用为减少心脏跳动时的摩擦
心包膜填塞造成的影响足以使患者休克甚至致命,轻忽不得。南投医院心脏内科医师黄祺耀表示,心包膜腔内含有约20~30ml的液体称为心包膜液,主要作用为减少心脏在跳动时的摩擦。当心包膜内液体累积,心包腔内压力就会窜升,心包膜液体到一定程度时,便会引发一系列血流动力学紊乱,此时便称为心包填塞(cardiac tamponade)。
这些疾病都是高危险群要当心
心包内液体迅速增多时,过多的心包膜液向内层压迫,造成内压急骤上升,便会引起心脏受到压迫,导致心室舒张期充盈受阻,并造成周围静脉压升高、静脉淤血,最后心输出量降低,血压下降,更危及便休克致命。急性外伤、心脏破裂(trauma or myocardial rupture)、甲状腺机能低下、自体免疫疾病或血液肿瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞,不得不慎。
院长洪弘昌表示,多专科团队合作模式、跨科整合让患者就医更加方便,也减少医疗资源浪费的问题。依照病患的疾病状况给予个别化的治疗服务,依照各专业人员癌症个案的状况讨论治疗计画,使患者的治疗能够更加全面性,大大提升医疗品质。

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