针灸帮助改善脑中风后遗症

林先生右侧肢体无力的情况已逐渐改善，但仍没有办法站立走路与拿稳筷子，家属着急地想询问，还有没有什么方法可以帮助林先生呢？听说针灸好像可以帮助改善脑中风后遗症？这时候接受治疗是否恰当呢？

台湾脑中风的现况

根据卫生福利部2018年十大死因排名，脑血管疾病名列第4位，台湾每年约有1万多人死于脑血管疾病，每年新增约5万多名脑中风患者，影响国人甚钜。（推荐阅读：30多岁就中风 你也是年轻型脑中风高危险群吗？）

脑中风急性期的治疗，阻塞型患者除了接受过去常规的静脉注射血栓溶解剂，现在又多了动脉内取栓术；出血型则有手术治疗。但无论如何，接受了这些急性期的治疗，仍然需要等待患者脑部慢慢地复原，有还有许多人留下中风的后遗症，影响患者个人的生活品质，也造成许许多多家庭的经济、心理负担。因此，像中医针灸这样的传统医学，能否加速脑中风患者的复原，以及何时介入才安全，相信是许多人心中的疑惑。

（图片来源：Shutterstock）

脑中风用针灸治疗　有没有相对客观的证据？

还好现在已经有许多的学者专家，将针灸治疗许多疾病的证据实证医学化（利用客观的设计：例如随机分组、双盲、量表评估，以及客观的统计方法），将针灸之疗效呈现给民众。（推荐阅读：关于针灸疗效）

针灸治疗脑中风之资讯总结如下：针灸在治疗脑中风疾病是安全的（大部分人无任何的不适，极少数的人会觉得疼痛、轻微出血、瘀青等），在约1个月内，接受约10～20次针灸治疗后，可改善中风患者：肢体张力、肢体无力、生活失能、死亡率、中风后的忧郁^1,2,3,4。本院亦进行属于我们国内自己的临床试验，证实针灸对于中风后的肢体疼痛有莫大的助益，这项研究⁵已经被发表在2017年3月份的国际医学期刊《实证补充与另类医学期刊（Evidence-based Complementary and Alternative Medicine）》。

脑中风用针灸治疗的介入时机？

脑中风患者的针灸介入时机，目前在医学中心的处理原则，只要生命征象相对稳定，经中医师与西医师沟通讨论，都可以及早介入治疗。

（图片来源：Shutterstock）

脑中风用针灸的中医理论为何？

以中医的角度而言，中医针灸主要的目标为减少脑中风患者脑部的炎性反应，降低脑部的水肿，促进脑部的血液循环与血块的吸收。甚且，针对各种中风后的后遗症，可以选择不同的经络去处理，包含躯干、肢体、头部的头皮，都有相对应的经络与穴道可以使用。

另外，中医最有特色的地方，在于看待每个脑中风病患为独立的个体、除了脑中风这项疾病本身，每位患者有不同的身体体质，受过专业训练的中医师，会根据望、闻、问、切之诊断，给予患者最适当的针灸处置。而且患者只要符合健保规定的疾病诊断码，不管是住院期间还是出院后的中医门诊，都可以获得健保补助，减少住院期间的负担，真所谓“简、便、廉、效”。

引用文献：

1.Zhang, S., et al. (2015). \"Acupuncture efficacy on ischemic stroke recovery: multicenter randomized controlled trial in china.\" Stroke 46(5): 1301-1306.

2.Man, S. C., et al. (2014). \"A pilot controlled trial of a combination of dense cranial electroacupuncture stimulation and body acupuncture for post-stroke depression.\" BMC Complement Altern Med 14: 255.

3.Shen, P.-F., et al. (2012). \"Acupuncture intervention in ischemic stroke: a randomized controlled prospective study.\" Am J Chin Med 40(4): 685-693.

4.Yan, T. and C. W. Hui-Chan (2009). \"Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial.\" J Rehabil Med 41(5): 312-316.

5.Liao, H.-Y., et al. (2017). \"Clinical Evaluation of Acupuncture as Treatment for Complications of Cerebrovascular Accidents: A Randomized, Sham-Controlled, Subject- and Assessor-Blind Trial.\" Evid Based Complement Alternat Med 2017: 7498763-7498763.

（本文作者为中国医药大学附设医院中医部主治医师廖先胤）

＜本文反映专家意见，不代表本社立场＞