身为复健科医师，阅读原著小说时，吸引我注意的是女主角金智英“手腕痛”这件事。
“金智英的手腕也已经到了完全动不了的地步……，老医师帮她看了一下手腕，说有发炎但还不算严重，并询问她是否在做一些需要用到手腕的工作。当金智英回答自己刚生完小孩时，老医生点头表示可以理解。”
“那记得不要太常使用手腕，只能让它多休息，自然会好。”
“可是我要顾孩子、洗衣服、打扫家里……根本不可能不用到手腕。”
“以前我们可是得拿着木棍敲打衣服清洗呢，还要烧柴火煮衣服消毒，蹲在地上扫啊、拖啊……，样样都来。现在洗衣服有洗衣机，家里还有吸尘器不是吗？现在的女人到底有什么好辛苦的？”
咳咳～这边想要澄清一下，就算有三机救婚姻的今日社会，家庭里的大小事情仍然是不小的负担，对于频繁使用的大拇指和腕关节来说容易造成伤害。
（示意图。图片来源：shutterstock）
手腕附近疼痛的鉴别诊断有许多：妈妈手、掌指关节炎、月状骨韧带扭伤、腕隧道、板机指、舟状骨、三角软骨的问题都有可能。笔者用上下文推敲、加上自身经验，推测是妈妈手的可能性极大。（推荐阅读：下背痛、妈妈手....４种常见家事小毛病，教你轻松缓解）
痛起来动弹不得 频繁使用拇指、手腕是高危险群
“妈妈手”的成因是由于大拇指的肌腱过度使用（外展拇长肌、伸拇短肌），这里的肌腱外面有腱鞘包覆保护，肌腱发炎后肿胀而导致腱鞘内空间狭窄，引发后续疼痛甚至表皮神经压迫，疼痛范围可从拇指到手腕或前臂都有可能。
由于患部影响生活甚钜，所有要用到拇指外展和伸展的动作都会引起剧烈疼痛，有时候痛到完全不敢动，或者连东西都拿不住。
其实当然不只妈妈会得妈妈手，只要是频繁使用拇指手腕，都是高风险，比如频繁使用手机，不停使用菜刀的厨师也都要注意。但挤母奶、抱小孩、手洗婴儿的包屁衣，这些新手妈妈／新手阿妈常做的事情，都刚好使用到大拇指的外展和伸展功能，莫怪乎妈妈手真的也常见于妈妈身上。
门诊常听见医生劝病人要休息，但病人表示没有办法。当过妈妈的人想必不难体会，不管是夜深人静时只有你和孩子没睡、或是乱哄哄的家里有堆积如山的东西待洗……，妈妈很难真正的休息。（推荐阅读：“世界上最辛苦的工作”全年无休又没薪水，却一堆人在做）
妈妈手患者经常过劳 休息是必要的
（示意图。图片来源：shutterstock）
其实我觉得妈妈手，反映出的是不只是肌腱的过度使用，也是妈妈过度被使用。在这个教养压力倍增的世代中，孩子要养还要教；女性不只是妈妈，常常还同时是太太、媳妇、女儿。从亲密关系到婆媳问题、原生家庭……，挑战像海浪一波波袭来，职业妇女还有如战场的职场，都让人筋疲力竭。
建议妈妈们在母亲节这天，照照镜子，问问里面的那个人：“你还好吗？”是不是需要休息一下？
- 如同妈妈手的治疗，休息是必要的，甚至有时候会为病人制作副木或是穿戴适合的护具，强迫肌腱休息。
- 辅以药物或复健仪器的治疗，有的是温热的能量注入。如同你找到生活中那些暖心的时刻，好好的去感受它，让它给你力量继续往前走。
- 打针是个好主意，针剂可能是微量的类固醇或是增生疗法，端看你的状况。就像是你可能得厘清问题，才能针对其中最重要的去做改变。
- 也建议患者要做伸展操适当拉伸、肌力训练强化，以避免日后再次受伤。是否也很像我们需要保持弹性，让自己变得更坚强不易受伤害。
当妈妈是一们大学问，远比妈妈手的学问要大。每个孩子都不同，所以妈妈们的功课也有异有同。母亲节这一天，希望妈妈们都可以感受到身为母亲的快乐。“你，还好吗？”我们希望妈妈们都好好的。
（本文作者为台南新楼医院复健科主治医师林芳娴）
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