“什么！罹患糖尿病会引起肾脏病变，甚至还要洗肾？”乌日林新医院肾脏内科邱智弘医师表示，在诊间遇到不少民众都不知道，其实血糖与肾脏健康是息息相关的，根据统计目前在接受洗肾的病人中，其中竟有25-45%是因为罹患糖尿病而走上洗肾之路，可见得糖尿病是国人最常见的洗肾主因！

血糖与肾脏健康 息息相关

一般民众因老化而导致肾功能下降的速度，每年约为0.8 ml/min；但因糖尿病肾病变而导致肾功能下降的速度，每年竟约有12 ml/min，因此与非糖尿病患者的肾功能退化相比较，糖尿病患者提早洗肾的概率高上许多。因此糖尿病患者应定期检查抽血、验尿，来检查肾功能与蛋白尿的程度。其中，肾丝球过滤率的数值可显示出肾脏的功能，正常的肾丝球过滤率为120 ml/min，如果肾丝球过滤率小于15 ml/min为末期肾脏衰竭。

慢性肾脏病分期

饮食应采低钠、避免蛋白质摄取过量

邱智弘医师提醒，良好的血压及血糖控制尤其重要，一般糖尿病人血压建议控制在130/80毫米汞柱以内；血糖方面建议空腹血糖值应维持在90-130 mg/dl，糖化血色素在7%，此外也要注意血脂控制。不仅可以延缓糖尿病肾病变的进行，甚至可以恢复回正常蛋白尿；另外，饮食采用低钠及避免大鱼大肉摄取过量蛋白质。在用药方面，避免肾毒性药物、非类固醇抗炎药等，皆可以有效的减缓肾功能的丧失。

依据美国肾脏资料系统的年报中，台湾无论是洗肾的发生率或盛行率都是世界最高；而今年9月卫健保署公布的数据中，显示台湾洗肾医疗费约为449亿元，是“最烧钱疾病”第一名。糖尿病患者避免洗肾的不二法门，正是随时把关肾脏健康，尤其是同时拥有蛋白尿和视网膜病变的病人更要注意，这样的病人几乎皆伴随糖尿病肾病变，更容易加速肾脏的恶化，平常更要留意治疗及预防糖尿病肾病变恶化的重要性。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp