37岁的上班族林小姐，原本偶有头痛症状，但近两个月来，常常有头昏脑胀、天旋地转的感觉，尤其在没睡好、闻到特殊气味、天气太热时易发生。看东西会有晃动感，走路轻飘飘的，改变姿势太大也会引起头晕，吃了一些止晕药效果并不好，晕久了还会合并头胀、肩颈僵硬、想吐。她进一步到神经内科门诊求诊，在经过详细病史询问并安排检查后，诊断为“前庭型偏头痛”。家人中也有类似症状，经过卫教及规则服药三周后，症状明显改善。

“前庭性偏头痛”是一种文明病

“前庭性偏头痛”发生时主要症状为眩晕，常常是数周或数月发作一次，且50%的眩晕发作同时伴有头痛。甚或伴随畏光、怕吵、视觉先兆。偶尔会有耳鸣、轻中度听力下降、低频听力下降等，严重影响工作效率、家庭生活或人际关系。而偏头痛是脑部功能性障碍，大脑皮质及脑干某些神经核，对某些刺激的过度敏感，进而使三叉神经系统引发脑部动脉扩张，出现搏动性的头痛。如果波及脑干前庭系统，就会引发眩晕、平衡障碍、视力无法对焦、或恶心呕吐。

好发于年轻女性及曾有偏头痛病史者

林新医院神经内科王建玮主任指出，“前庭型偏头痛”发生的原因主要与压力大、生活作息不规律、失眠、睡眠不足、天气太热太冷或变化剧烈、某些食物气味、过量咖啡及饮酒、月经、焦虑、忧郁等等有关。患者发作时间可能仅为几秒，大部分持续数分钟至数小时，极少数病患会需要四周才能完全复原。现代人工作压力大，经常熬夜加班、睡眠不足，加上女性经期的荷尔蒙变化，容易引起前庭性偏头痛，故好发于年轻女性及曾有偏头痛病史者。

预防此病症最好的方式就是避免上述已知的诱因，并且有规律的生活作息、有氧运动及情绪放松，不要让大脑太兴奋。王建玮主任表示，已知罹患前庭型偏头痛的患者，目前已有药物可预防及减少发作，应积极就医治疗。而偏头痛及前庭型偏头痛的表现个体差异性大，治疗方式需要跟医师讨论，达到个人化治疗，才能得到有效的控制使病况稳定。

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