一位年轻男子走进诊间，从穿着到举手投足的气息都像极了大学生，看了一眼病历，啊！果真才十八岁。
“医生！我大便出血、屁股好痛！会不会死掉啊？”还没坐稳，他就紧张地对我说。
这位弟弟你浮夸了，我了解你看着马桶里整缸血的惊恐，但请先静下来回想，出力排便的那一瞬间，你大出了什么？一小段羊屎般的硬便？还是一阵挡不住冲力的腹泻？其实，这可能只是很常见的肛管疾病──肛裂，也就是肛门有撕裂伤口。
通常，最常见的肛裂病人都是这样叙述的：“大概一个多礼拜前大便时，坐马桶一用力，就感觉一阵伤口撕裂痛，接着马桶里出现了一大滩血。”或是“我最近比较常拉肚子，前两天腹泻之后，突然觉得肛门又痛又痒，有时候还会痛上两、三个小时”。
如何判别自己是不是肛裂？
1.排便时突然而来的肛门撕裂痛与刺痛，有时会痛上几小时，甚至几天；愈合较慢、或者愈合期排便再度裂伤的病人，可能会痛上一、两个月。
2.跟随在硬便或腹泻后的肛门部灼热感，有时伴随着搔痒感。
3.排便时伴随着伤口摩擦或拉扯的疼痛，之后发现鲜血或血块流进马桶里、缠绕在粪便表面，或是在擦拭时，发现卫生纸沾染了血渍。
最常引起肛裂问题的原因
1.先天肛门压力就比较高：尤其常发生在年轻男性患者身上。虽然肛门压力高或低，不影响整体健康，但若加上排便不稳定、不顺畅，发生肛裂问题的机会就比较高。
2.便秘：常便秘的患者用力挤出硬便，造成肛门撕裂伤；或者虽没有排便困难，但因粪便内缺乏纤维质，质地粗硬结实，而将肛门内皮反复刮伤。
3.严重腹泻时：冲力过大的稀水便拉扯肛门、造成深浅裂伤。
4.生产时：下骨盆腔剧烈撑大，连带造成肛裂受伤。
