【NOW健康 陈敬哲／综合报导】卫生福利部统计，107年癌症死亡率胃癌在第7位。胃癌初期大部分都没有明显症状，初期治疗5年的存活率能有90%以上，但等到第3期就大幅减少至50%以下，复发机会也会上升。目前能早期发现的唯一方法，就是规律接受内视镜检查，假使发现食量突然变小，好像吃一点东西就会胃胀，恐怕就要有警觉。
早期胃癌难发现 晚期胃癌难治疗
日本大学医院（日本大学病院）消化器病中心医师池原久朝表示，胃癌初期是在胃壁内表层黏膜的异常细胞，接着不断越深越广增殖，根据不同深度可称做4种型态，发展到最后变成革囊胃（或称皮革胃），由于早期癌细胞在胃黏膜，不会聚集在1块，而是像沙粒般广范围分布，因此早期发现有一定困难度。
池原久朝强调，胃癌初期无症状机会比较高，在癌症发展过程中，胃的收缩功能会渐渐变差，纵使不会有明显症状，不过可能会发现到吃东西困难，觉得胃总是消化不太好，此时癌细胞已经扩张到一定程度，有可能转移到其他脏器，必须立刻接受检查，否则治疗难度与存活率都会大幅下降。
发现胃已经像革囊 手术治疗机会不大
池原久朝强调，如果确诊革囊胃，手术治疗已经非常困难，恐怕需要使用药物治疗延续生命，如果检验出与癌细胞有关的HER2基因，目前有专门标靶药物可以使用，假使检测阴性，也有胃癌末期专门药物可以使用，但是抗癌药物有引起副作用风险，药费也非常贵，经常是第2线或第3线的治疗方法。
另外，幽门杆菌感染者已被证实罹患胃癌机会比其他人高出许多，并且家族有胃癌病史，遗传因素也不能排除。如果自身有胃癌高风险，一定要维持定期检查，由于胃癌不是快速发展的癌症，不会一出现就迅速发展到无法手术的程度，基本上1年接受1次内视镜检查，就能有很高初期发现治疗的机会。
▲胃癌发展进程示意图。（图／NOW健康制作）
