一名面色苍白、双眼浮肿的患者丧气地说：“蔡医师！我觉得很无助……”他停了一下继续说：“肾脏科医师说我是肾病症候群，长期都是靠类固醇控制，但只要症状好一点、稍微减少类固醇，水肿就马上又发作了，只好把药加回去，长期吃类固醇产生的副作用，让我苦不堪言。”

肾丝球损伤 造成白蛋白不正常流失

肾病症候群是一种临床症候群，因肾丝球不明原因的损伤，造成白蛋白不正常流失的状况，会出现大量蛋白尿、水肿、高胆固醇、血液中白蛋白低下等情形。

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，造成肾病症候群的原因分为原发性及续发性两大类，其中找不到原因的、通常归咎为体质相关，称为原发性肾病症候群，大约占80％。而台湾最常见的成人原发性肾病症候群，依照侵犯部位不同及切片的表现不同可以细分为：微小肾丝球疾病、膜性肾丝球病变、局部节段型肾丝球硬化症。

肾病症候群的治疗，因为常找不到确切原因，所以基本上都是以症状治疗来处理蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高胆固醇血症，另外会依照临床症状及切片的类型来区分为非免疫抑制治疗、免疫抑制治疗。肾上腺皮质素是常见的第一线用药，若对类固醇反应不佳者，常会并用免疫抑制剂。如果反应还是不好时，则会考虑使用类固醇或免疫抑制剂之脉冲疗法。

肾病症候群的临床症状，与中医典籍《内经》中的“风水”、“肾风”及《金匮要略》的“水汽”症状相类似。在《内经.素问.水热穴论》中提到：“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮理，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。”则清楚描写了发病病机。

调气化瘀除湿 恢复肾脏白蛋白功能

中医治疗肾病症候群，是利用中医特有的体质调理，依照体质及病情、病程不同，加以不同调理，主要是调理肺气、脾气、肾气，透过益气固表、宣肺利水，温补脾肾、通利水湿，滋补肝肾、清热利湿，行气利水、化痰除湿，活血利水、化瘀除湿等方法，可以慢慢恢复肾脏的白蛋白过滤及回收的平衡，营养不再流失，水肿就不再出现，病情就会改善了。

如果曾经使用大量类固醇治疗的患者，通常体质上会偏寒；曾经使用过免疫抑制剂治疗的患者，通常体质会偏淤；患病时间越久的患者，气虚及痰湿也会较明显。这些都是中医治疗上比较特别的地方，其实也是中医治疗的优势。

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