【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】年纪轻轻的小伙子，没有心脏病史，运动时却突然猝死，可能肥厚性心肌病变惹祸！心脏外科权威、振兴医院院长魏峥表示，这类俗称“心肌肥厚”的患者比例不低，特定类型被认为无法治疗，吃药帮忙也不大，只能顺其自然，目前已可用外科手术“心肌切除术”治疗，效果良好，降低猝死风险。

肥厚性心肌病变 过去认为难治疗

肥厚性心肌病变（Hypertrophic Cardiomyopathy）是一种基因遗传、家族性疾病，可分“阻塞型”及“非阻塞型”。魏峥指出，“阻塞型”肥厚性心肌病变是因为心肌肥厚造成血管阻塞，血液无法从心脏送出，这类型可透过手术切除堵塞处的心肌。

然而，“非阻塞型”肥厚性心肌病变是整体心肌都肥厚，“心脏不是没力，心脏就这么大，因为变厚了，心脏腔室就变小了，循环就没力。”过去心脏内科医师往往认为无法开刀治疗，吃药帮忙也不大，只能顺其自然。

但是，由于心肌肥厚让心脏腔室变小，“每次收缩从可打70CC血液，变成只剩30CC，心脏功能降低，最后恶化甚至需要换心。”

外科手术进步 降低“非阻塞型”心肌肥厚猝死风险

所幸，过去认为大面积切除心肌是高难度的手术，“阻塞型”肥厚性心肌病变现今也能以外科手术治疗。魏峥说明，透过“心肌切除术”，将整体肥厚的心肌进行挖除，使心脏腔室变大，患者就可以正常运动、生活，效果不错。

魏峥提到，很多未成年的年轻人没有心脏病，却在运动时突然猝死，很可能就是肥厚性心肌病变，但部分患者发病前都不会有自觉，“就这么冤枉走了。”

注意家族病史 心脏权威：家人都要检查

身为心脏外科医师的魏峥说，“大部分心脏病都可以治疗，血管阻塞可放支架，瓣膜坏了也能更换，心脏没力就换心。”但心肌肥厚比例很高，全数换心有困难，表示心脏移植应留给心肌没力的患者。更提醒民众，注意家族病史，若有亲人罹病，其他人都应该检查心脏，以免徒留遗憾。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45359

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