口服避孕药有一些众所周知的副作用，包括体重增加、恶心、乳房胀痛和月经周期改变。
但是，它也有一些并未被普遍熟知的副作用。一些副作用只会令人困扰，而且会随着时间的推移消失，而有些则可能是严重或危及生命的健康问题的征兆。
用美国家庭医生的智库为您介绍避孕药6种意想不到的副作用以及应对方法。
1.酵母菌感染
服用避孕药降低雌激素水平可能会增加有其他风险因素的女性出现酵母菌感染的频率。
糖尿病控制不良、摄入高糖或高酒精或免疫系统薄弱的女性可能会出现更多的酵母菌感染。
非处方阴.道抗真菌乳膏或处方药通常会治愈酵母菌感染。
但如果问题是慢性的，改变避孕方式可能会有帮助。
2.视力问题
美国眼科协会临床资源小组主任Beth Kneib说：“服用避孕药导致的激素变化会引起影响视力的干眼症状。”
如果眼睛干涩，伴有出血或视力改变，应该立即去看眼科医生。有些眼部感染和干眼的症状类似，并可能会导致更大的问题。
如果没有其他症状，可以尝试用非处方盐水眼药水来缓解症状。
虽然风险很小，但根据美国眼科学会发表的研究，这也可能与开角型青光眼的风险增加有关。
3.血栓
血栓是口服避孕药罕见但严重的潜在副作用。
美国妇产科医师大会（ACOG）指出，每年服用口服避孕药的女性中会有少量出现血栓（每10万人中有3至10人）。
风险最高的女性是吸烟者、超重者、年龄超过35岁或最近刚刚分娩过的人。
血栓的警示迹象：
呼吸问题或胸痛可能表示心脏或肺部的血栓；
腿部疼痛、发热和肿胀可能表明小腿出现血栓，称为深静脉血栓形成。
如果出现疑似血栓的症状，请立即就医。
4.偏头痛
一些已经有偏头痛的女性可能会注意到，当她们在服用避孕药时，头痛会变得更糟。
雌激素水平下降可能会引发偏头痛，这可能发生在月经之前或之后。
如果有偏头痛，请考虑和医生讨论如何改变避孕药或避孕方法以缓解引起偏头痛的激素波动。
5.抑郁症
有心境障碍个人或家族病史的女性服用避孕药时可能更容易患抑郁症。
这可能是因为该药的合成激素可以影响某些神经递质的平衡。但抑郁症可能也有许多其他因素，因此重要的是确定原因。
如果出现了与避孕药相关的抑郁症，医生可能会推荐非激素避孕措施或能够降低激素水平的避孕措施。
6.性交疼痛
低剂量的避孕药可能与慢性盆腔疼痛和性交不适有关。
这可能是由于雌激素下降，导致性欲低下、润滑减少和性交疼痛。应该及时告知医生盆腔疼痛，以排除子宫内膜异位症和子宫肌瘤等疾病。
如果出现性交疼痛，请与医生讨论其他避孕方法。
研究显示，服用避孕药的女性罹乳癌风险高
研究表示，含有较多雌激素的药物可能会使罹患乳癌的风险提高两成（与从未服用雌激素药物的女性相比），但含有较少雌激素的药物，并不会增加罹患乳癌的风险。此研究由美国西雅图弗雷德哈金森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）的毕博（Elisabeth Beaber）博士主导，他指出，研究显示，使用口服避孕药的患者会增加罹患乳癌的概率，但随着药品的成分不同，概率也会有所不同。博士强调，使用口服避孕药是有风险的，因此女性更应该谨慎。但研究也发现，一旦停止服药，罹患癌症的风险旋即下降。
研究结果显示，含有大剂量雌激素的药物，会使女性罹患乳癌提高170%，含一般剂量的雌激素药物，则提高60%，而含少量雌激素的药物不会提高概率。与从不服用避孕药或已停药的女性相比，服用避孕药女性罹患乳癌概率则是提高50%。
这项研究亦发表于美国癌症研究协会月刊《癌症研究》（Cancer Research），此研究调查了2.3万名正在服用避孕药的女性，研究并指出，这些女性所服用的药物是近20年来最新的避孕药，但其中已有1102名妇女已确定罹癌，年龄落在20-49岁。博士强调，希望借由此研究唤醒女性服药的安全性，不论服用的是雌激素还是避孕药，在服用前都应知道其副作用与后果，透过研究，希望让女性懂得珍惜自己，爱惜自己。
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女子连吃五个月避孕药差点丧命！网上口服避孕药用于减肥、祛痘不可轻信
短效口服避孕药是很多成年女性常服用的一种非处方药物，各大药店均有售卖。近日，周到君从普陀区中心医院了解到，该院收治了一名因长期服用避孕药而出现肺栓塞的病人，病情严重，差一点还丢了性命。
据医生介绍，一般来说，短效口服避孕药较为安全，但也有部分人群不能服用，网络上关于“口服避孕药能减肥”、“口服避孕药可以祛痘”的说法更加不可轻信。
来源：视觉中国
今年年初，张慧（化名）因为月经不调去了一家医院的妇产科检查，医生给她开了避孕药用来调整经期。此后，她每天服用一粒，每个月服用21天为一个周期，连续服用了5个周期。
直到7月19日晚上，张慧像往常一样下班回家。吃完晚饭后，她突然觉得胸口痛，痛得没有办法躺下去，也没有办法深呼吸，每次呼吸都很难受。除了胸口痛，体温也有点高，家人用体温计帮她测量了体温，发现体温在38℃以上。就这样，张慧一整夜都难受得无法入睡。第二天一早，她的症状还是没有好转，家人赶紧将她送往医院治疗。
普陀区中心医院呼吸内科主治医生朱林筠介绍说：“她到了医院后向医生反映，自己的胸口痛了一晚上，于是我们先让她拍了一个胸部CT。结果显示，患者两边的肺部下端都有炎症，初步诊断为肺炎。第一次询问病人病史、用药情况时，她并没有说自己服用了5个月的避孕药。但接诊以后，我们觉得这个病人的情况不太像肺炎。因为她虽然出现了轻微的低烧，但既没有咳嗽、没有咳痰，也没有其他的呼吸道症状，不像肺炎。”
于是，医生再次询问病人以前的病史和用药情况，并告诉她“如果继续无法确诊病情，你随时可能会有生命危险”。这时，张慧才说出了真相，自己此前服用过5个月的避孕药。得知情况后，医生立刻安排她检查了相关的各项指标，最后确诊为多发的肺栓塞，并且伴有肺梗死。
朱林筠介绍说：“病人被送到医院时，已经开始缺氧。由于她肺栓塞和肺梗死的范围较大，双肺下部的血管都已经被堵住了，情况非常危险。如同心梗一样，血管阻塞后相关的器官容易坏死，缺氧后还会影响到整个呼吸和循环系统，发生呼吸衰竭、循环衰竭。出现这种情况，如果梗塞范围再大一点，病人很可能会当场猝死。好在张女士来医院较为及时，不然后果不堪设想。”
短效口服避孕药是一种常见的非处方药，很多女性都通过该药物来避孕。朱林筠介绍说：“长期吃避孕药是否会诱发疾病和个人的特异性有关。张女士之所以会出现肺栓塞，很可能和她个人的身体情况有关，例如凝血功能的好坏、是否有家族遗传史、是否有易栓症等，具体的情况还要等之后再进行进一步的检查。长期吃避孕药则是诱发她患上肺栓塞的直接因素之一。此外，据家人反映，张女士平常很少运动，上班的时候就一直坐着，下班回家之后也是要么坐着、要么躺着，这种久坐不运动的生活习惯也会增加血栓疾病发生的可能性。”
原来，张慧今年27岁，是一家公司的文职人员，上班时间大多坐在办公室里，平时也不怎么运动，回家后同样是喜欢坐着或者躺着。而且，由于还没有结婚，所以一开始医生询问时，并没有说明自己的用药情况。
普陀区中心医院妇产科副主任许文娟介绍说：“一般来说，短效口服避孕药是很安全的，大家不用过于担心。但在服用前，一定要仔细阅读说明书，上面清楚地写明了禁忌情况。例如，患有静脉血栓疾病或有既往病史、有脑血管、心血管及其他血管疾病，患有乳腺癌、严重高血压以及每天吸烟15支以上且年龄大于35岁的的女性等是一定不能服用的。还有部分人群要慎用，例如有乳腺癌病史但近5年未发病、每天吸烟少于15支但年龄大于35岁的人，这类人服用前最好去医院咨询一下医生。说明书上列举的一些不良反应虽然比较少见，但一旦发生，很可能会造成生命危险。因此在服药期间，一旦出现腿痛、胸痛等症状时，要立即去医院就医检查。”
据了解，除了避孕，还有不少人会通过口服避孕药来减肥、祛痘。虽然听起来不可思议，但周到君在网上发现，很多人都在询问“吃避孕药可以减肥吗”、“吃避孕药是否可以祛痘”，还有少数人在网上说“自己亲测避孕药真的可以祛痘”等。
许文娟就遇到过很多过来询问避孕药能否祛痘的患者。“前段时间有人过来问我，说她同事告诉她避孕药可以祛痘，她同事本人就是因为服用避孕药治好了痘痘，让她也可以试试。然后她就过来问我，是否能通过吃避孕药达到祛痘的效果。”
许文娟介绍说：“避孕药的主要作用是用来避孕的，除此之外，我们还会用它来治疗月经不调、多囊卵巢综合征的病人。如果是因为多囊卵巢综合征使得雄激素水平异常增高引发的痘痘，服用避孕药确实可以起到一定的祛痘作用。但还有很多人长痘是因为其他原因，例如毛囊发炎堵塞、作息不规律等。一些因为多囊卵巢综合征引发痘痘的病人，在服用避孕药后发现痘痘确实少了，但这些人并不知道自己为什么服用避孕药后痘痘会减少，然后向身边的朋友或是在网上建议其他长痘的人也服用避孕药祛痘，这样做是错误的。遇到过来询问的病人，我会先让他们去皮肤科看看，或是到妇科检查一下是否患有多囊卵巢综合征，再对症下药。”
另外，医生提醒，吃避孕药对没有疾病的健康人群来说并不能减肥。有些人本身存在内分泌疾病，这类人吃避孕药可能会减轻症状，使得健康情况好转、体重恢复正常。但对于健康人来说，有些避孕药会有水钠潴留的副作用，出现水肿，导致体重轻微增加。
艺人翁滋蔓受邀担任口服避孕药卫教大使。
你用什么方法避孕？国内最新调查，女性最常使用避孕方式是保险套，而认为口服避孕药有许多副作用。医师强调，保险套避孕效果非百分之百，仅95％，正确避孕观念应使用保险套，并搭配口服避孕药；而口服避孕药的效果可达99％，还能改善经血量多、经痛、青春痘及水肿，并降低卵巢癌、子宫内膜癌发生概率。
女性采取避孕行为 保险套最多
国内最新市调针对18至45岁的女性进行调查，近5成女性认为有自主避孕意识，采取避孕行为前3名，分别是要求另一半使用保险套78.4％、计算安全期36.2％、体外射精29.5％。反观，使用口服避孕药仅有25.4.％、子宫内避孕器6.5％、避孕贴片则为5.3％。
进一步分析发现，许多女性担心口服避孕药的副作用，包括增加乳癌风险24.6％、想吐25.2％、降低生育能力23％、发胖12.9％、闭经7.2％。
事前避孕药 避孕效果高达99％
高雄医学大学附设医院副院长、妇产科教授郑丞杰说明，目前避孕效果最好的是口服事前避孕药，效果高达99％，且正确使用非常安全。根据研究证实，长期服用口服避孕药，可降低卵巢癌、子宫内膜癌发生率，但不会增加乳癌发生率，且停药后即可恢复受孕能力。
黄体素DRSP成分 改善生理期不适
台北荣民总医院妇女医学部不孕症暨生殖医学科主治医师黄贞瑜指出，新一代黄体素DRSP成分口服避孕药，与人体天然黄体素结构相近，能使体内荷尔蒙稳定，可改善生理期的月经量多、经痛、皮肤油腻、青春痘及水肿问题。
艺人翁滋蔓 担任口服避孕药卫教大使
艺人翁滋蔓受邀担任口服避孕药卫教大使，她分享，自己生理期也曾有经痛困扰，透过运动及食补调理改善，提醒想要避孕又长期有经期不适的困扰，建议就医检查，正确口服避孕药有帮助。
2017世界避孕日十周年 呼吁年轻人提高避孕意识
随着时代进步、价值观开放，年轻族群早已能透过许多渠道，接触许多露骨的资讯，甚至提前体验“性”的滋味。但如果没做好避孕措施，就可能导致意外怀孕，在这情况下提前升格的小爸爸、小妈妈，人生发展也会因此受限。
2017世界避孕日十周年 呼吁年轻人提高避孕意识
台南奇美医院妇产科主任蔡永杰医师表示，对于青少女怀孕，无论是经历怀孕分娩，或从事堕胎等高风险手术，过程本身与可能引出的并发症，都将对青少女身体健康造成危害，或演变为长期后遗症，严重甚至死亡，对个人、家庭以及社区都会产生长远影响。
每年9月26日是世界避孕日(WCD)，今年适逢十周年，妇产科医学会更配合世界卫生组织，呼吁年轻族群提高避孕意识，采取有效的避孕方式，降低意外怀孕机会。
双重防护有效避孕 掌握未来人生
淡水马偕医院妇产科翁嘉穗医师表示，避孕不只是单方的责任，男女双方都要重视，目前最建议的避孕方法就是采取“双重防护”，即女生定期服用事前的口服避孕药，男生全程戴保险套。
而目前最新的第四代口服避孕药，使用超低剂量黄体素，副作用低，正确使用避孕效果可达99%，兼具改善经前症候群、水肿、青春痘及经血量过多等生理症状效果，如需要用药，新一代的口服避孕药是一个很好的选择。
长期关怀年轻人避孕议题的台湾妇产科医学会，除了设立避孕指引咨询家网站，提供民众卫教知识，也自即日起至10/25举办“双重防护，避孕知识＋”网络有奖活动，透过多方管道持续传达正确避孕观念，让国人与下一代拥有更多元的人生选择。
（左起）蔡永杰医师、艺人高以馨、翁嘉穗医师、女大生出席2017世界避孕日记者会，呼吁年轻族群提高避孕意识
学长学妹恋却意外怀孕 双双放弃学业后悔没做好避孕
大四即将毕业考研究所的小李(化名)，与就读大一的学妹交往，并在校外同居半年，偶尔戴保险套，有时甚至无套直接体外射精来避孕，后来学妹告知月经好几个月没有来报到了，陪同去妇产科检查确认已经怀孕16周。学妹的意外怀孕，让小李陷入两难，除了怪罪学妹没做好避孕才会意外怀孕，还因为考虑要不要留住孩子和学妹发生激烈争吵。经双方深入沟通后，了解避孕措施不能都丢给女生，男生也有责任做好避孕，最后决定放弃考研究所提早找工作，学妹也暂停求学回家待产，双方都相当后悔因为没有做好避孕必须付出代价。
2017世界避孕日十周年 有效避孕规划未来
台湾妇产科医学会青少女小组召集人、台南奇美医院妇产科主任蔡永杰医师表示，每年的9月26日是世界避孕日(WCD)，今年适逢十周年，妇产科医学会也配合世界卫生组织，呼吁年轻女性提高避孕意识，降低意外怀孕机会；同时提醒避孕也是男生的责任，男女双方都要重视。
根据世界卫生组织(WHO)发布的数据显示，发展中国家约有2.14亿名育龄妇女没有使用任何一种避孕方法；而全球2.08亿人次怀孕中，有41％是属于非预期怀孕，其中约一成发生在青少女阶段。另外，根据内政部统计处人口统计资料显示，民国105年15-19岁青少女生育率为千分之4，对于青少女怀孕，无论是经历怀孕分娩，或从事堕胎等高风险手术，过程本身与可能引出的并发症，都将对青少女身体健康造成危害，或演变为长期后遗症，严重甚至死亡，对个人、家庭以及社区都会产生长远影响。
年轻女性避孕迷思多 意外怀孕常不知所措
台湾妇产科医学会校园讲座种子讲师、淡水马偕医院妇产科翁嘉穗医师指出，根据校园避孕讲座及避孕咨询网站所提出的问题发现，许多年轻女性的避孕方法还是使用计算安全期及靠男友体外射精，这些都不是有效的避孕方式。门诊曾经收治意外怀孕求诊的女大生，主诉自己都是见红(经期)时才发生性行为，对自己意外怀孕感到不解；甚至不知所措回家跟妈妈哭诉，40多岁的妈妈担心影响女儿学业，将产后的孙女带回家养，还对外人说是自己生的第二个女儿。
新型口服避孕药 兼具避孕及治疗“双重效果”
蔡永杰医师表示，青少女(年)阶段不要有性行为，是最有效避免怀孕和感染性传染疾病的方法。若有性行为，目前最建议的避孕方法就是采取“双重防护”，即女生定期服用口服避孕药，男生全程戴保险套。而目前最新的第四代口服避孕药，除了使用超低剂量黄体素，副作用低，正确使用避孕效果可达99%之外，兼具改善经前症候群、水肿、青春痘、多毛及经血量过多等生理症状效果，大幅提升女性的使用意愿，也因贴近日常生活需求，更能加强使用者按时服药的动机。不过，避孕药为处方用药，应先咨询妇产科医师，由医师开立处方使用。
台湾妇产科医学会 持续与年轻人沟通自主避孕观念
蔡永杰医师说，随着世代科技进步、价值观开放，年轻族群早已能透过许多渠道，接触许多露骨的资讯，甚至提前体验“性”的滋味。于此情况下，提前升格的小爸爸、小妈妈，人生发展常因而受限、止步不前。
长期关怀此议题的台湾妇产科医学会，不仅在网络架设了“避孕指引咨询家”平台(http://www.8181.org.tw/)，提供正确避孕卫教资讯与接受匿名Q&A咨询之外，也自即日起至10月25日举办“双重防护，避孕知识+”网络有奖问答活动（http://8181.org.tw/event201707/index.html），欢迎民众踊跃参加。另外，医学会也持续邀请妇产科医师走进校园，举办避孕讲座和年轻族群近距离沟通。在世界避孕日(World Contraception Day)十周年之际，台湾妇产科医学会更呼吁社会大众关注年轻人的避孕认知，建立安全性行为价值观，如此一来，才能让我们与下一代拥有更多元的人生选择。
预防卵巢癌大发现 口服避孕药有效
许多现代女性在学业、事业、家业冲突下，选择了少生、晚生，或者是不婚不育，除了造成了少子化的国安、社会、经济危机之外，也直接影响了妇女的健康，造成了女性癌症(乳癌、子宫体癌、卵巢癌)及女性文明疾病（子宫内膜异位症、不孕症、月经疾病）的飙升。根据卫生福利部国民健康署公告2014年女性十大癌症，卵巢癌排名第七，而且由于缺乏早期诊断和早期预防手段，卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首，5年生存率仅为30%，已成为妇女生命和健康一大威胁。
高级别卵巢癌 避孕药是克星
高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)是卵巢癌中最常见的一种，恶性程度最高，预后非常差，花莲慈济医院妇产部主任朱堂元表示，大约85%左右的卵巢癌患者都是死于HGSOC。由朱堂元主任领导的花莲慈院妇女癌症防治中心团队，最近一系列的研究发现，排卵过劳与月经过劳是卵巢癌发生的元凶与帮凶，并发现避孕药其中的黄体素是现代女性好发癌症的克星。
排卵过程某物质 卵巢癌元凶
朱堂元主任表示，在前期研究中(发表于2015年11月癌症病因学(Carcinogenesis)期刊)，已经发现周期性排卵过程中会释出具有基因毒性的氧化反应物质(ROS)，导致输卵管伞部上皮细胞产生DNA断裂，并可能导致p53病变，并证明卵泡液具有高度致癌性，为卵巢癌的元凶。
在另一项研究中，发表于2016年12月病理学(Journal of Pathology)期刊，更进一步发现腹腔中残留的血红蛋白(hemoglobin,Hb，来源于上一个月经周期经血倒流产生)，是卵巢癌起源的帮凶，血红蛋白可以逆转上述卵泡ROS之基因毒性反应，避免产生突变的输卵管伞部上皮细胞发生凋亡，却让细胞因而累积更多DNA损伤，最终走向癌变。
“黄体素”狠角色 癌细胞也害怕
朱堂元主任表示，排卵致癌以及经血倒流助癌的研究发现，在国外许多大型流行病学研究和综合分析(meta-analysis) 已有明证。其中尤以可以抑制排卵又可减少经血量及经血倒流的口服避孕药预防卵巢癌的研究最为全面与透彻。
“如果排卵与经血倒流是卵巢癌的元凶与帮凶，然而二者都是有月经的妇女常有的现象，为何只有少数人才会罹患卵巢癌？”朱堂元主任表示，流行病学研究发现使用口服避孕药即使不到一年的时间，也可以明显的降低卵巢癌的发生风险。而避孕药经过几十年来的改良，其中雌激素的成分逐渐减少，而黄体素浓度多年来一直没有改变。
虽然口服药雌激素的含量逐渐下降，但是它对卵巢癌的保护作用一直没变，推测是因为避孕药中的黄体素成分能够清除已经形成的初期癌前期病变。而月经周期中位于排卵后的黄体期所分泌的黄体素(Progesterone, P4)，以及口服避孕药中的黄体素成分都可能产生清除的角色。
花莲慈济妇癌团队研究一大壮举
花莲慈院妇癌防治中心团队发表于2017年3月细胞学报(Cell Report)期刊的论文指出，黄体素(P4)透过黄体素受体的作用，经由TNF-α/RIPK1/RIPK3/p-MLKL讯息通路，能诱导p53缺失小鼠的输卵管上皮细胞发生坏死(necroptosis)而剥落，而且不会损伤正常的输卵管上皮细胞。这一现象同样也发生在p53缺失的人类输卵管伞上皮细胞中。此一清除机制可以有效地清除输卵管上皮中已发生p53缺失的细胞，阻止输卵管上皮细胞进一步癌转化。
朱堂元主任指出，这一系列的研究发现可直接导向卵巢癌的预防措施，包括减少排卵次数(防止卵巢过劳)及减少行经次数及经血量(行经过劳)之初级预防，以及不定期增加黄体素(内分泌除癌法)之次级预防。抑制排卵防止排卵过劳，及停止月经避免行经过劳均可借由怀孕、哺乳等的生理方式达成。
口服避孕药意外可防卵巢癌
另外，朱堂元主任进一步指出，怀孕期血中黄体素浓度为生理浓度的数百倍，更是上天赐予最佳的除癌方式。对于疏于怀孕或为不孕所苦的现代女性，则可以口服避孕药达到抑制排卵、减少月经，并定期提供黄体素，一样可以达到初级预防、次级预防卵巢癌的目的。
最后，朱堂元主任提醒，每个人的体质不同，使用口服避孕药预防卵巢癌的方式，建议还是要由专业医师评估，依照医师指示的用量及频率使用，才能发挥最适合的效果。另外，朱主任也分享一项综合分析显示，口服避孕药从1960年代上市到2008年止，至少已经预防的20万例卵巢癌的发生及10万例的死亡。预估往后每一年可减少3万名卵巢癌的发生。
你在服用避孕药吗？ 先就医咨询是否适合
