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杜冷丁和吗啡的区别

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【杜冷丁和吗啡的区别】健康综合知识最新推荐阅读,有关【杜冷丁和吗啡的区别】的健康综合知识最近成为广泛关注的热点,【杜冷丁和吗啡的区别】包含的最新内容是什么【杜冷丁和吗啡的区别】一起来看下最新详情内容。
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药效胜吗啡!止痛药吩坦尼应慎用

止痛药吩坦尼药效比吗啡强,出现不少民众误用身亡的悲剧。

美国乐坛传奇“王子”罗杰尼尔森,因服用吩坦尼(Fentanyl)止痛药过量身亡,享年57岁,留给乐迷无限遗憾;也曾有病患使用吩坦尼贴片缓解疼痛,将用过的贴片随意丢弃在垃圾桶中,遭小孩拿取误用不幸身亡的消息传出。吩坦尼除了是强效止痛药,也具有成瘾性,如何安全使用吩坦尼,成为重要课题。

吩坦尼止痛效力高 超越吗啡100

食药署指出,吩坦尼属合成的类鸦片药物,台湾列为“第二级管制药品”,且吩坦尼的止痛效力比吗啡高50至100倍,常用于手术麻醉、癌症末期病患、重度疼痛、慢性顽固性疼痛;副作用包含恶心、呕吐、便秘、晕眩、嗜睡等,严重者会因呼吸抑制而导致死亡。

国人使用量增 用贴片不可不慎

根据食药署统计,91年至103年期间,国人吩坦尼的使用量已成长2.2倍,其中又以贴片的使用量为大宗。由于曾发生病人使用吩坦尼贴片,因靠近热源,导致贴片温度上升,造成人体吸收吩坦尼增加而药物过量致死的悲剧,因此对于此药的卫教,更是刻不容缓。

贴片忌近热源 未使用药物应退还

由于吩坦尼为医师处方用药,食药署呼吁,民众应遵照医嘱使用,勿任意更改剂量,且不可剪开或破坏贴片后使用,应保持贴片完整性;使用时应将贴片贴于腰部以上清洁干燥的皮肤,最好是无毛发生长的区域,不可贴于伤口处;切记将贴片置于高热环境中,避免发生副作用及药物过量致死的意外;病人除了用纪录表登录使用情形外,使用过的贴片也不可随意丢弃,应连同使用纪录表缴回药局,另未曾使用的贴片也应退还医院或药局。


她腹痛挂急诊打吗啡竟因紫质症作祟

紫质症须抽血检查DNA才能确诊

一名年约二十岁女子,经常出现腹痛症状,因而常会跑去挂急诊打止痛药,家属都不胜其扰,就连急诊室医护人员也觉得很奇怪;由于她止痛药都用到吗啡,甚至被怀疑是吸毒犯。没有想到,经由进一步检查,才发现是因为紫质症作祟!
 
皮肤惨白 有轻微贫血
收治该名女子的苗栗为恭医院急诊医师徐裕超表示,这名二十出头年轻女性皮肤惨白,有轻微贫血,因为反复腹痛来就医,但是打止痛药都止不住腹痛,甚至打到吗啡,而被认为是吸毒犯。
 
发生率30万分之1 好发于年轻女性
经由将其收住院检验血液,这才确认是罹患紫质症。徐裕超医师指出,紫质症是一种罕见疾病,好发于年轻女性,临床统计发生率约30万分之1;至于紫质症成因为染色体显性遗传,而且不是单一病类,而是由一群相类似疾病所组成。
 
合成血基质异常 须抽血检查DNA
徐裕超医师进一步指出,紫质症会因合成血基质(heme)的酶出现异常所致,造成血基质前驱物在体内堆积,而这些化合物依照所缺乏酶的不同对人体具有不同程度毒性;所以得抽血检查DNA,基因检测才能确诊。
 
急性发作 直接注射heme药物
至于治疗紫质症会依据病人所出现的症状来进行;徐裕超医师说,目前仍无治愈方法,只能针对紫质症的病征进行治疗,除了提供足够的营养做支持性治疗,当急性发作则会直接注射heme药物,发作情况即可缓和下来。

癌友使用吗啡易成瘾?药师来解惑

癌症治疗伴随疼痛,多以吗啡来缓解。

许多癌症病患在治疗的过程中难免会有痛苦难耐的时候,临床上多给予止痛剂来解缓疼痛;其中又以吗啡为最常见的止痛药,而许多病患都想知道,究竟吗啡会不会上瘾,有没有不可逆的副作用呢?
 
和信治癌中心医院林欣洁药师表示,吗啡为一种强力的“鸦片类药物”,多用来改变身体对疼痛所产生感觉,多用于重大伤害时,如骨折、烧伤以及癌症等所引起剧烈的疼痛。而在癌症疼痛的控制上,鸦片类药物是最主要以及最有效的药品。鸦片类药物常见副作用为便秘、镇静和嗜睡的情形,皆无不可逆之副作用。
 
其中最令病友担心的就是“引起药瘾”。在讨论鸦片类药物引起的药瘾前,必须先区分两个易混淆的名词:药瘾与依赖。所谓的药瘾,即“心理性依赖”,因产生药瘾的原因较为复杂,多和环境、心理因素有关,但若是依照医师治疗指示下,成瘾的概率非常低。至于依赖,即为“生理性依赖”,因身体需要药物才能正常发挥功能,所以无法停药。就如同糖尿病的病人,因体内缺乏胰岛素,必须终生注射胰岛素。若有病人因为疼痛存在必须使用吗啡药品来止痛,否则无法维持生活,此时就可判断病患对于药品的依赖性较高。
 
林欣洁药师指出,药物成瘾与否必须以“当药品本身治疗的目的消失时”为前提来判断。简单的说,若一个服用鸦片类止痛药患者,在疼痛消失后,若仍有欲望要取得药品来服用,就可合理怀疑病患已有药瘾;反之,倘病患疼痛仍存在,因此产生强烈寻找药品的想法,临床上,只能确定此人有药物的依赖,而无法判断是否成瘾。
 
依赖是一种生理的正常反应,而药瘾却是不正确使用药品所引起的一种“疾病”。癌症病友当吗啡类药品药量不足或因疾病进展引起疼痛加剧时,可能会有强烈需要吗啡类药品的欲望,不应解读为病人有药瘾。
 
林欣洁药师说,过去认为的吗啡成瘾,其实是身体性依赖被污名化,因此,癌友在使用鸦片类药物时,并不需要担心药瘾,因癌症所伴随的疼痛是无法完全消失的。

吗啡治经痛?医师遭撤销管制药品执照

吗啡治经痛? 医师遭撤销管制药品执照

食品药物管理署公布去年管制药品查获违规处分案件,全年共183件,其中竟发现不少离谱案例。曾有诊所医师病历记载,有为70多岁老妇开立吗啡治疗经痛;还有诊所医师为上百名身体没有疾病者开立处方安眠药。追查发现,原来医师接受不肖份子的要求,伪造病患就医纪录,该署已依法撤销使用管制药品执照。
 
食药署管制药品组长蔡文瑛指出,去年共有183件管制药品查获违规处分案件,其中以违反管制药品管理条例124件最高,其次为违反药事法29件,药师法12件,以及其他医疗法等案件,违者依《管制药品管理条例》及《药事法》,裁罚共790万元。
 
蔡文瑛表示,分析去年执行管制药品稽核结果显示,实地稽核计1万6180家次,查获违规者211家次,平均违规比例为1.3%,比近3年平均违规比例1.2%略升。主要违规项目中,以簿册登载不详实、未依规定定期申报收支结存情形,与涉及医疗使用不当,并列前3名。
 
值得关注的是,调剂后未签名盖章、未依医师处方调剂,窜升至第8及第9,而处方第一至三级管制药品未开立专用处方笺,及专用处方笺未由领受人签名领受,都排出前10名。

陈文茜术后吐血痰 忍痛不打吗啡

陈文茜刚动完肺腺癌手术。图/摘自脸书

陈文茜脸书 / Via  陈文茜脸书

每日健康/元气网

元气网记者林怡秀╱即时报导

陈文茜日前亲口证实罹患肺腺癌,她前天上午在台大医院切除肿瘤,包括施明德等友人都去医院探望,她在脸书发文,说自己早上吐了一口血痰,但弯腰已经不痛,还亲自送医师到电梯口,她表示自己术后撑了一天,坚持不打吗啡,后来晚上按了1mm的吗啡,终于克服疼痛,才睡了6小时,看来复原状况还不错。

以下为陈文茜脸书全文:

人一生不可能不生病。

疾病的世界里,根本没有你逃避的空间,只要一口气在,找到正确的医疗,就要一步步快乐地走下去。

尤其看着台湾这么坏的重症科医疗环境,健保给付那么少,外科医师那么辛苦,却仍然有那么多了不起的重症科医师,一直努力奋斗,把自己的生活及时间,全奉献给病患。在他们无私的照顾下,病人把专业医疗交给他们,把良好心态留给自己。

接受癌症,并且乐观地迎接每一个太阳、月亮,且感恩所有关心你的人。

早上吐血痰,弯腰,已不痛了!

刚刚已经可以向陈晋兴医生及来探班的陈院长,送他们到电梯口,深深地感念,九十度一鞠躬。

昨天撑著一天,不使用玛琲,晚上服止痛药,只按1mm的玛琲,终于克服疼痛,睡了六小时。

许多事,接受它才会轻松。不要老是背着沉重的心情前进人生,其实正是那些复杂的心情,增加了你的痛苦。

生活中有一些事确实沉重,但你可以让它变得轻一点。

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