总感觉食物哽住 食道神经病变害的
62岁的邱太太无不良嗜好，生活规律。然而4、5年前，开始觉得吃饱后有东西哽在胸口、吞咽困难，晚上时最明显，甚至餐后呕吐、夜间食物逆流及晚上无法平躺睡觉。原以为是胃食道逆流，就医检查发现上段食道扩张、食物滞留于食道，确诊为第一型食道弛缓不全症，接受肌肉切开术治疗，术后恢复良好。
括约肌神经病变 食物累积在食道
高雄医学大学附设中和纪念医院胃肠内科医师许文鸿表示，食道贲门弛缓不能症是下食道括约肌运动神经元病变，括约肌无法舒张，食道肌肉收缩异常，食物累积在食道管腔，促使食物、唾液逆流导致呕吐。患者因此不敢进食，导致营养不良、体重减轻甚至反复呕吐造成体内电解质失衡、吸入性肺炎等严重并发症。
食道贲门弛缓不能症的发生率约为万分之一，男女比率相当，发病年龄从年轻到老年都有。食道贲门弛缓不能症的治疗方法，以松弛下食道扩约肌的张力为主。过去治疗方式有口服药物、内视镜治疗及外科食道肌肉切开术。外科食道肌肉切开术是最有效的方式，但有侵入性治疗风险。
内视镜肌肉切开术 体表无伤口、不需进手术室
近年完成首例口内视镜肌肉切开术治疗食道贲门弛缓不能症，原理类似外科食道肌肉切开术，但是完全由胃镜完成，不需进入手术室。优点为微创内视镜治疗，整个过程在静脉麻醉下完成，术后体表无伤口，成效与外科手术相当，对不适合开刀患者是一大福音。
许文鸿医师说明，食道贲门弛缓不能症的治疗须有正确的诊断，近年来高解析食道测压仪已取代传统食道蠕动功能检查，能更精准的诊断不同型态的食道贲门弛缓不能症，找出适当的治疗方法。（文章授权提供／优活健康网）
糖友易神经病变 小心脚长鸡眼及细菌感染
收治这名男子的童综合医院整形外科主治医师李子朋表示，糖尿病会出现神经病变，包括感觉与运动和自主神经，而且会造成脚的变形，其主要是因为感觉神经没有感觉，运动神经失去功能；由于脚掌有些肌肉会帮助维持脚弓形状，正常要维持脚弓除了骨骼韧带，还要有脚掌的肌肉，而运动神经病变时，脚掌的肌肉会没有力气，会失去脚弓的功能，以致足部受力点会改变，再加上没有感觉，踩又不会痛，就有可能出现鸡眼。
该名男子就是因为足部受力不均，脚有变形，进而使得第五脚趾骨头压力过大且导致坏死，才出现鸡眼，而且还因为细菌感染导致蜂窝性组织炎；李子朋医师指出，该患者原本在其他医院治疗时被告知需要截肢，后来转诊来此看诊，经由将受感染骨头清除，并且用亲水性凝胶换药四个月，才免除截肢的命运。
李子朋医师进一步指出，鸡眼治疗会先用刀片将厚茧削薄，再用水杨酸来帮忙角质脱落，治疗好之后，就要穿特制的鞋垫来改善足部压力，才能预防鸡眼再次出现；然而，对于糖尿病人而言，要想预防鸡眼产生，尤其不要穿拖鞋和凉鞋，应该要穿受力平均的布鞋，而且要穿厚袜子，以及穿鞋子时要确定鞋子里面没有小石子，要保护好足部。
国外研究发现，患者接受外科手术后，出现格林-巴利症候群的风险会升高，但此属罕见，患者若需接受手术勿因这篇研究而逃避治疗。
格林-巴利症候群 属于罕见疾病
美国梅约医学中心研究团队分析20年数据资料，因而得到上述结论。研究成果已发表于线上版〈神经学：临床实践〉医学期刊（Neurology:Clinical Practice）。
根据美国国家卫生研究院资料显示，格林-巴利症候群是一种罕见疾病，大约每10万人，才有一人得病。格林-巴利症候群症状包括肌肉会逐渐无力，有时还会引起全身麻痹，当影响到呼吸，便可能致命。
许多因素 都与格林-巴利症候群有关
多数人认为，这种疾病是免疫系统造成，而任何人都可能产生这种疾病，不过过去研究显示，格林-巴利症候群与呼吸道、消化道病毒感染与一些疫苗有关。兹卡病毒与格林-巴利症候群也有关联性。
研究团队观察1995年到2014年间接受外科手术后两个月内的格林-巴利症候群发生率，这段时间共有208人出现格林-巴利症候群，平均年龄55岁，其中有31人患病前刚接受外科手术，手术与发病时间平均间隔19天。
癌症患者手术后 罹病风险增加约7倍
研究人员进一步分析发现，这31名患者中，61%是癌症患者，还有29%的人有自体免疫疾病。研究显示，癌症患者接受手术治疗6个月内，出现格林-巴利症候群风险增加约7倍，自体免疫疾病患者动手术后，罹病风险则增加约5倍。
研究作者美国梅约医学中心神经科副教授莎拉霍克分析，有些人体质较为敏感，接受手术后，可能是手术本身或麻醉带来的压力，引发身体免疫反应，进而导致格林-巴利症候群。霍克提醒，在五万台手术中，只发现31名患者后来出现格林-巴利症候群，这种状况还是算很罕见。患者若需要接受手术治疗，千万不要因为这篇研究而逃避治疗。
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夹伤手指轻忽 恐神经病变痛难消
不管是搭乘大众运输，或是赶上班的抢电梯，甚至是简单的开关门动作，相信许多人都有不小心夹到手的经验，就有一名44岁的刘小姐，夹伤后整整一年，不仅没康复，反而痛到想剁掉手指!
马偕医院疼痛治疗中心杨琢琪医师解释，一般支配姆指感觉以桡神经和正中神经为主，大部分人在夹到手后，神经对疼痛的反应停留不会太久就自然恢复，但若是有糖尿病、脊椎退化以及年纪等因素影响下，就可能因偶然的意外伤害触发神经记忆疼痛。
痛不见得是病，但发作起来却可能要人命，医师表示，疼痛需找出背后真正的成因再介入治疗，一旦药剂注射无效，就可能需用低温脉冲等疗法，但健保需申请通过才有给付。
手指夹伤痛一年 原来是神经病变
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