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据统计,约每5,000至10,000名女婴中,即可能发生一名无阴道或阴道发育不良者。俗话说,吾家有女初长成,即代表一个小女孩渐渐长大成青春少女,而进入青春期,即意味着小女孩开始预备自己已达到传宗接代的能力。所以,医师提醒,家长若是发现家中女孩在13-15岁时,尚未来月经或是没有第二性征,就应带其进一步就医诊治。
不孕症状繁多 女性应多多注意
女性生殖道先天异常的程度与型态有多种形式,阴道间膈溶解消退不完全,导致双角子宫、双子宫、双子宫颈、双阴道、双阴道合并单侧闭塞、阴道横膈闭塞、处女膜闭锁(俗称石女)、或无阴道无子宫等。台南市立安南医院妇产部主任余坚忍说明,无阴道或阴道发育不良患者的症状不一,依生殖道的异常程度而定。有些可以有正常月经不会有经痛、部分会有经痛、另外也可能罹患骨盆腔肿瘤;有的会有周期性的腹痛,但无月经;再者也可能是无月经也无疼痛等。
阴道建造手术“撑”家
无阴道或阴道发育不良者,目前治疗方式以阴道建造手术为主,此类手术必须在尿道口与肛门间的会阴部做一切口,再向内撑开组织,而后在膀胱尿道与直肠间创造出一个深约12公分、宽约4~5公分的空间,这就是阴道的“家”。余坚忍解释,新“家”的内壁必须贴上皮肤、腹膜或人工皮等,经“植皮”后才能建构一个有效的阴道。医师将取得的移植物包在一个圆柱体的模型上,其后再将这圆柱体,小心密合的放进这新“家”,等植入的皮片能健康地贴附于阴道壁,吸收身体养分存活下来,圆柱体模型即可取出。
青春期多留意 及早就医治疗
台南市立安南医院儿科陈震南主任指出,部分女性在正常的生长和第二性征的发育下,却没有月经来潮,若年龄已达15岁,便是无月经;造成月经不来的原因,有可能是内分泌腺或是基因异常,亦或是月经排出的路径受到阻塞。在所有病因当中,有15%是苗勒管发育不全引发,乃发育过程中变异而出现的先天性畸形,它导致子宫、宫颈或阴道缺失。
陈震南主任建议,13岁以上的女生,如果没有发生月经且完全没有第二性征,则应该开始找小儿内分泌科医师对无月经进行评估。此外,一些具有第二性征的女孩,可能在15岁以前出现无月经和周期性盆腔疼痛,则应找妇产科医师评估,是否可能月经排出的路径受到阻塞。
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