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肺癌容易脑转移基因检测+标靶成灭癌利器

2018-01-23 17:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 根据卫生福利部104年国人死因统计，十多年来，肺癌一直是癌症死亡榜首。台北荣民总医院胸腔部主治医师蔡俊明表示，肺癌患者很容易出现脑转移，由于大脑有血脑屏障，因此一般药物很难进入大脑，大脑常成为肺癌细胞的“避难所”。找出关键基因选择适合药物肺癌依病理特征主要分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，约九成患者为...
肺癌容易脑转移　基因检测+标靶成灭癌利器

蔡俊明医师表示，肺癌治疗用药选择越来越多，搭配基因检测，更能选择适合药物。

根据卫生福利部104年国人死因统计，十多年来，肺癌一直是癌症死亡榜首。台北荣民总医院胸腔部主治医师蔡俊明表示，肺癌患者很容易出现脑转移，由于大脑有血脑屏障，因此一般药物很难进入大脑，大脑常成为肺癌细胞的“避难所”。

找出关键基因　选择适合药物
肺癌依病理特征主要分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，约九成患者为非小细胞肺癌。肺癌治疗目标是要抑制肿瘤生长，目前已知有许多关键基因可作为治疗标的，除较为人熟知的EGFR（表皮生长因子接受器），2007年新发现的ALK（间变性淋巴瘤激酶）也有对应标靶治疗药物，医师建议，患者应先进行基因检测，找出关键致病基因，再搭配合适的药物，以增进治疗效果、减少副作用发生。

以EGFR阴性的肺癌病友来说，约10-15%的患者有ALK基因易位突变现象，研究也发现，ALK基因易位、突变的肺癌患者，以没有抽烟或只有轻度抽烟史的族群与较年轻、平均年龄52岁族群、女性族群为主。

新一代ALK肺癌标靶药物　有助增加存活期
蔡俊明医师表示，目前针对ALK肺癌已研发出新一代标靶用药，可专一抑制ALK活性，直接锁定、消灭癌细胞，在今年(2016年)6月ASCO发表的一项日本大型临床试验显示，新一代标靶药物的反率高达94%，中位数无恶化存活期已超过29个月，且持续延长中。若做为第二线标靶治疗，反应率仍高达52%，中位数无恶化存活期亦达8.2个月。

蔡俊明医师进一步说明，多项国内外临床试验显示，新一代ALK标靶治疗安全性很高，服用后腹泻、反胃、便秘、呕吐、疲累等副作用发生比率较低，不过长时间用药，也可能产生抗药性。

新型药物可进入大脑　歼灭癌细胞
另外，目前市面上的抗癌药物不易进入脑部，尽管对肺部肿瘤有效，但治疗后仍有四成患者出现脑转移，医师指出，新一代ALK标靶药物也可穿过血脑障蔽，进入大脑组织，有效对付癌细胞，甚至可预防、延缓脑转移。
 
定期接受健康检查　才能及早发现病灶
蔡俊明医师呼吁，在日常生活中应多注意肺癌危险因子；最好定期进行健康检查，及早发现、积极治疗。而肺癌患者也应正向积极，接受EGFR、ALK等基因筛检，并配合医师选择适合治疗策略。
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