精神障碍：两分钟认识抑郁症，如果出现这五种症状，小心你可能抑郁了！【视频】

2014年好莱坞喜剧泰斗罗宾．威廉斯因饱受抑郁症所苦，在家自杀身亡，对于总是在萤光幕前带给人们欢笑的喜剧演员，选择用这种方式谢幕人生的舞台，令大家重新正视抑郁症对人类身心灵的冲击。

我们身边还有多少人“把欢笑带给大家，却把眼泪留给自己”呢？全世界约有两亿的人患有抑郁症，大约是8.5个台湾的人口，女性患得抑郁症的危险概率和罹病率更是男性的两倍。先来看段两分锺的影片，让自己对抑郁症有个基本的概念：

许多人形容抑郁症像是“被困在一个黑洞里”，停不下来的恐惧和不安，止不住的伤心是抑郁症和自杀关系密切的主因，全世界每年大约有80万人自杀离世，其中70%的人生前患有抑郁症。而三分之二的重度抑郁症患者会有自杀的意图，这之中10%-15%的人，最终会选择走上绝路，主因是以为面临了无法处理的外在或内在压力危机。

事实上，抑郁症患者在重度忧郁发作期间，很有可能产生自杀的风险。然而，自杀风险的高或低，则是依据患者过去是否出现自杀风险的因素而定，例如曾经尝试自杀、对自己或周遭感到没有希望，或曾伴随边缘性人格障碍症的发生等等。

抑郁症患者就诊率偏低，抑郁症被“污名化”是主因之一。世界卫生组织在2014年发布的《全球预防自杀》报告中提到：“因为被认为是一种耻辱，许多尝试要自杀的人都不知道该向谁倾诉。”由于大家对抑郁症的不了解，导致常常对抑郁症患者产生许多的不谅解，让抑郁症患者更加封闭自己的心，孤独的面对和承担所有的情绪。

抑郁症就像是心灵的重感冒，只要透过有效的治疗，80%的患者会在两个月内获得改善，但较严重且需要药物治疗的患者，切记一定要与医师配合，通常需要三周症状可能才会缓解，并且为了避免复发，需要持续用药4到9个月。

一）什么是抑郁症？

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

二）抑郁症有哪些表现？

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

1、思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了銹的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

2、心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

3、认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

4、意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

5、躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

(备注：如果只是暂时具备这些症状，不代表是得了抑郁症。但是要判断是否得了抑郁症，需要从很多的方面作评估，并进一步寻求医师的专业分析。)

三）抑郁症的致病因素有哪些？

它可能是基因因素导致的（遗传的）(Sullivan,Neale, &Kendler, 2000)，也就是说，如果你的亲属，特别是直系亲属患有此病，就意味着你相对于别人有更大的风险。

可能是父母和家庭因素，这主要涉及父母的培养风格，管理孩子太多和满足孩子一切要求的父母是一个重要的危险因素。

可能是患者个人生活和环境问题，生活压力大，社交隔离，跟周围的人无话可谈的人更容易患抑郁症。

还可能是患者经历问题，经历过极大创伤的人更易患抑郁症，这包括失去重要的亲人，特别是在儿童时期失去至亲，还包括重大的人生变故等。

此外还有药物滥用因素等。

四）抑郁症如何治疗？

如果罹患抑郁症，是需要专业人员的协助的，而除了看医师，亦可考虑心理师的心理治疗；另外也有康复病友组成的团体，如北部的台北市疗养院的爱心会或高雄地区凯旋医院的安心会等等，可以视患者的状况来善加利用这些资源。但如果抑郁症的情况严重，还是需要寻求精神科医师的诊断治疗，并搭配药物的使用，会是控制病情最有效的方法！

以下介绍治疗抑郁症的方式，一般采取休养、身体疗法、心理治疗等三种方式。

1、休养

一般人常会忽略“休养”是最重要的。如果住在家里，仍继续工作无法获得休养，不妨劝其前往住院疗养。

2、身体疗法

身体治疗的主要作法包含药物疗法与电疗法，断眠疗法，高照度光疗法等。药物疗法主要以使用抗抑郁剂，因应需要，辅以使用抗焦虑药与助眠药。

3、心理治疗

心理治疗是指对患者的心理、思考，所采取的治疗方法，有支持性心理治疗与认知疗法。抑郁症的心理治疗以支持性的心理治疗（支持患者，产生共感）为主，不像精神分析一般那样深入。所谓认知疗法在于抑郁症患者的认知（对于事物的把握方式）有某种扭曲的类型存在，导致容易陷入抑郁的情绪，因此，经由此种认知扭曲的改正，来治疗抑郁症。

抑郁症的治疗可从心理，物理和药物方面着手！