今日要闻

竺智伟谈钙：血生化与骨骼x线是诊断的“金标准”

2018-02-15 23:41 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 哪些人会缺钙，vitD缺乏性佝偻病的临床表现有哪些？在生命的各个时期需要多少维生素D和钙营养？孩子达到每天钙需要量了吗？

\"IMG_1653_副本.jpg\"

浙江大学医学院附属儿童医院 竺智伟 副主任医师

        哪些人会缺钙，vitD缺乏性佝偻病的临床表现有哪些？在生命的各个时期需要多少维生素D和钙营养？竺医师说，人体补钙就像我们往银行存钱一样，存入的钙多，以后骨质疏松等疾病就离你更远，这是唯一一种不怕补多的元素。孩子达到每天钙需要量了吗？

 

维生素D的来源


        天然食物：深海鱼类、动物肝脏：如三文鱼、鲸鱼、鳕鱼油；其他天然食物中很少；谷物、蔬菜、水果中不含。母乳：15-50lu/l；配方奶：400 lu/l；其他强化vitD的食物——营养米粉等（很少）。

 

vitD缺乏与骨骼系统


       儿童期：vitD缺乏性佝偻病；生长迟缓；vitD缺乏性手足搐搦症；肌肉无力，关节、肌肉酸痛。


       成人期：骨膜炎、骨质疏松、容易骨折，因骨质疏松骨软化导致的关节疼痛、活动受限，肌肉无力、酸痛。

 

vitD缺乏与非骨骼系统的问题


        免疫系统：vitD条件B和T淋巴细胞功能，激活B和T淋巴细胞，儿童免疫力下降，结核病发生率增加。vitD缺乏与自身免疫性疾病有关。

 
       癌症：vitD缺乏与乳腺癌、前列腺癌、大肠癌有关。研究发现绝经后的妇女每天补充vitD3 1100lu和Ca 1000mg4年降低60%的癌症发生风险。


       Vitamin D deficiency与精神类疾病：孕期精神分裂症风险增加，与抑郁症有关，对胎儿脑发育成熟负性影响。

 

vitD缺乏的高危因素


        胎儿期贮存不足；孕期vitD缺乏的婴儿；早产或双胎、多胎婴儿；缺少日光照射；婴幼儿户外活动少；高层建筑阻挡日光、大气污染吸收部分紫外线；冬季日光照射减少；摄入不足：纯母乳喂养，未及时添加维生素D。

 

vitD缺乏性佝偻病的临床表现


       早期：多见于3-6个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，非特异症状；骨骼改变不明显，骨骼x线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙浓度正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。血生化与骨骼x线是诊断的“金标准”。

 

vitD缺乏性佝偻病的治疗


       治疗目的是控制病情，防止骨骼畸形。原则是口服为主，个性化给药。剂量：vitD2000-4000u/d（50-100ug/d）一个月，1个月后改为400 u/d（10ug/d）。口服困难或腹泻：可采用大剂量突击疗法。vitD15-30万u（3.75-7.5mg）/次肌注；1-3月后以400 u/d（10ug/d）口服维持。用药1月后随访：症状、体征、实验室检查。


其他治疗


       钙剂补充：乳类是婴幼儿钙的可靠来源，乳量充足无需药物补钙；低钙血症者补充钙剂。


       均衡营养：改善食欲，增加营养。


        适当运动：促进新的骨组织的形成，使肌肉更强壮，并牵拉、推压骨骼，两者相互促进。


       外科手术：严重骨骼畸形可以手术矫正。

 

 

生命各时期都需要良好的维生素D和钙营养

\"14.jpg\"


        新生儿体内需求24-30克钙，孕期280天的积累，孕母应提供胎儿约300mg/天。


        婴儿期：母乳约800ml/天，乳母提供婴儿钙300mg/d。


       儿童、青少年：约99%峰值骨量在18岁之前获得。


        成年：骨骼密度至35岁左右达到峰值，计算机模拟人体骨骼变化，每增加10%的峰值骨量可使骨质疏松发病推迟13年。


       40岁：骨钙开始丢失，至更年期骨钙丢失加速，充足的钙共给可以延缓和推迟更年期骨质疏松的发生。


食物中的钙


        钙含量高的食品：母乳、配方奶、牛奶；豆腐、豆腐干等豆制品；虾皮、小鱼干等。参考图。蔬菜中的草酸、谷类中的植酸，影响钙的吸收。

\"13.jpg\"

文章标签: 什么星座最顽固 2019年12星座大预言 2019年12星座大预言 什么是阴阳风水 八卦怎么看位置 星座元素组合 十二生肖中最诚实的生肖 什么生肖忠诚老实 金牛座喜欢养什么动物 12星座分别是什么元素 生肖龙与虎相配吗 家里放粗盐化煞吗 属龙人的感情弱点 什么生肖机灵敏锐 便秘怎么办 缺铁性贫血吃什么 低血压的症状 糖尿病预防 急性肠胃炎 眼部皱纹 双鱼理性工作狂

您可能敢兴趣

声明: 凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。如系原创文章，转载请注明出处; 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即联系，本网将迅速给您回应并做处理。邮箱：mail@laishu.com

为您推荐

今日要闻

潮鞋品牌

更多

风水知识

更多

健康知识

更多

母婴知识

更多

膳食指南

更多

星座解读

更多

命理运势

更多

养生保健

更多

美食资讯

更多

热点资讯

更多

体育新闻

更多

综合资讯

更多