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夏季儿科门诊10大常见疾病（Part1）

2018-02-16 20:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 前言：转眼间时序已进入6月，相信大家都满怀期待地迎接热情奔放的夏日到来。不过，夏天除了阳光、沙滩、冰淇淋之外，同时也带来了日晒、闷热与潮湿，在这样的环境下，不但容易使宝宝的肌肤产生问题，也让一些病毒细菌蠢蠢欲动！究竟，在夏天里，宝宝最容易感染哪些疾病呢？有哪些需要注意的治疗、照顾和预防措施？就让专业...

前言：
转眼间时序已进入6月，相信大家都满怀期待地迎接热情奔放的夏日到来。不过，夏天除了阳光、沙滩、冰淇淋之外，同时也带来了日晒、闷热与潮湿，在这样的环境下，不但容易使宝宝的肌肤产生问题，也让一些病毒细菌蠢蠢欲动！究竟，在夏天里，宝宝最容易感染哪些疾病呢？有哪些需要注意的治疗、照顾和预防措施？就让专业医师们陪伴您和宝宝，共同迎接这场“夏日大作战”吧！

摆脱致病原，快乐过夏天！
宝宝在夏天容易生病吗？夏季需要特别防范的可能致病因子有哪些？马偕纪念医院新竹分院小儿过敏免疫风湿科主治医师雷伟德表示，引起宝宝生病的因素，主要可以分成传染以及过敏两部分来谈：

传染性因素
夏季温暖潮湿的气候适合病菌繁殖，像是肠病毒、细菌性肠胃炎（沙门氏菌、曲状杆菌）都蠢蠢欲动，只要稍微大意，宝宝不知不觉就容易遭殃。

而相对于寒冷的冬季与微凉的春季，在夏天，家长带领孩子外出的机会也大为提高，因此，一些呼吸道感染也容易在此时发生，常见的如：哮吼、急性细支气管发炎等，严重时甚至可能并发气喘发作或肺炎。

此外，水痘在此时也甚为流行，爸比妈咪一定要为宝宝施打疫苗，才能将危害降至最低！

过敏性因素
而夏季常见的过敏症，也容易侵犯宝宝稚嫩的肌肤，包括因食物过敏或昆虫叮咬所造成的荨麻疹，另外还有像过敏性皮肤炎，例如：湿疹、紫外线过敏、对防晒品过敏等也很常见，而尽量避免接触过敏原，是最好的防范方式。

另外，汐止国泰综合医院皮肤科主治医师俞佑也指出，在热情的太阳下玩得太久，如果没有勤加做好防晒而晒伤，不但会让宝宝度过一个又痛又痒的夏天，还可能为肌肤埋下日后更大的危机！

夏日儿科门诊10大常见疾病
现在，就让我们一起来瞧瞧，夏天有哪些最常见的疾病，以及其预防、治疗与照顾的方法吧！

Common Diseases1：晒伤
俞佑医师指出，防晒是夏天照顾宝宝皮肤的第一要务！因为宝宝的皮肤比成人更为脆弱，可抵御阳光中紫外线伤害的黑色素含量也较成人为低。且更重要的是，只要“一次”严重晒伤就可能使宝宝终身罹患恶性黑色素瘤的概率提高“两倍”！

预防晒伤的方法
关于宝宝夏日防晒的方法，俞佑医师有以下几点温馨的小叮咛：
1.在户外活动时，要使宝宝尽量处于遮荫之下，并且避免阳光的直射。将婴儿车推出门的时候，记得把遮篷拉上，或著加装一把小伞。尽量避免在早上10点到下午2点阳光最强的时候出门。

2.6个月以下的宝宝皮肤非常敏感，不建议涂抹防晒乳。必须以物理性的防晒为主，包括宽帽沿的帽子、撑阳伞和透气通风的棉质长袖衣物。

3.6个月大以上的宝宝除了上述所说的物理性防晒之外，也可以开始使用防晒乳了。尽量选用防晒系数SPF高于30、低过敏性的产品。开始会走路的宝宝，有几个地方容易被忽略而没有涂抹足够的防晒乳，这些地方包括膝盖后面、眼睛周围、耳朵周围、颈部和头皮。如果在室外活动，尽量每2个小时就要补擦一次防晒乳。太阳眼镜也是必要的喔！

如何治疗晒伤？
1.取一条干净的毛巾或纸巾，以冷水浸透后冷敷在晒伤的地方，每次1015分钟，一天可重复34次。

2.用芦荟露或低过敏性的保湿产品舒缓。

3.皮肤科医师可能会开立一些温和的类固醇类药膏或口服抗组织胺来舒缓晒伤后的刺、痒、疼痛感。

Common Diseases2：痱子
每当天气热起来，痱子就成了新手爸妈最头痛的问题之一。痱子的外观是许多红色小小密集分布的疹子（有时候也会呈现透明小水珠的外观），特别是在脸部、颈部、腋下和前胸、后背的位置最容易发生。痱子的成因是由于汗管在皮肤上的开口阻塞，使得汗水封闭在皮肤中，造成刺激性的反应。这些恼人的小疹子会让人觉得非常痒，常常使宝宝哭闹不休。

预防痱子的方法
1.俞佑医师认为，最重要的，就是要避免让宝宝处在过于闷热潮湿的环境中。台湾的爸比妈咪常常受老一辈的传统观念影响，深怕孩子受凉，因而把宝宝包得又厚又紧。其实，良好的通风才是预防痱子的不二法门！

2.宽松透气的衣物也可以预防痱子的产生。常常当无尾熊，把宝宝背在身上的爸比妈咪或阿公阿嬷，自己本身的体温，再加上背巾若选用不够透气的材质，常常会加重宝宝的痱子而不自知。

3.以台湾的气候而言，夏天让宝宝待在凉爽的冷气房环境中也是必要的。

如何治疗痱子？
1.用温水及温和的洗洁剂帮宝宝洗浴。

2.避免选用太过油性的乳液或保养品，以免使汗孔阻塞更加严重。

3.通常疹子1周内就会消退了。皮肤科医师通常会开立痱子膏类的药品，具有舒缓、止痒、吸汗的功能，让讨厌的痱子快快消失。

Common Diseases3：肠病毒
雷伟德医师表示，目前肠病毒大约有68种，较常遇到的是肠病毒71型以及克沙奇A型、B型。肠病毒好发于5岁以下的宝宝，且年纪越小的孩子重症的可能性越大。

肠病毒可经由飞沫、接触或粪口传染，例如：接触沾有生病宝宝口水的玩具，玩一玩又把小手放进嘴里，甚至家长也是重要的传播来源。肠病毒常有群聚感染的效应，在幼稚园经常容易集体发病。每年大约从3月开始流行，6月达到高峰期，暑假则会因群聚效应减少而趋缓，而9月开始又会有一波新的流行。

肠病毒的典型症状通常是发烧，且喉咙有两处以上的溃疡，溃疡多半一开始并不明显，只会出现一些小红点，约在48小时以后才会形成较明显的水泡，接着破裂产生溃疡的情形。爸比妈咪通常只要观察孩子的胃口，就可以判断口腔内是否有溃疡的问题，倘若宝宝一整天都不吃不喝，喉咙内部有溃疡的可能性就很高。此外，有些罹患肠病毒的宝宝也会合并有“手足口症”，在手掌、脚掌、甚至身上都会起一些小小的水泡，会感到搔痒及刺痛感。

预防肠病毒的方法

1.勤洗手，特别是大人外出回家后一定要洗手。

2.若家中有一个孩子感染，一定与其他孩子分开照顾，一位家长照顾一位小朋友，或请爷爷奶奶帮忙。

3.家中环境需适当地消毒，一般酒精消毒对肠病毒无效，可以500ppm稀释的漂白水来消毒环境，以50°C以上热水（一般水龙头热水即可）冲洗、浸泡宝宝的物品，肠病毒很快就会失去活性；食物在食用前也必须加热。

如何治疗肠病毒？
1.大多数的肠病毒只要透过支持性疗法即可痊愈，医师可能会开立退烧、止痛药物给宝宝服用，口腔若有溃疡情形会开立口内膏，帮助伤口愈合，另外还有一些口腔止痛喷剂可搭配使用。

2.只要宝宝肯吃东西，没有脱水，基本上治疗后可以在家观察，大部分会发烧5天左右，温度有高有低。需要住院的情况多半是因不吃不喝导致脱水，而至医院打点滴，或怀疑有肠病毒重症的可能性。

3.照顾上建议给宝宝吃一些较冰凉好入口的食物，如果没有合并感冒或肠胃道症状，像布丁、果冻、冰淇淋都是不错的选择，只要宝宝肯吃、不会脱水就好。

小心重症征兆！
肠病毒偶有概率会引发重症，病毒可能攻击心脏（克沙奇）或脑部（肠病毒71型），年纪越小的孩子越危险，孕妇及1岁以下的婴儿，需小心避免感染。肠病毒重症有4个重要的征兆，如出现以下情形，应尽快至医院接受检查。
1.嗜睡、精神差

2.呼吸急促、心跳变快（没发烧，安静时仍大于每分钟120下）

3.即使没有吃东西还是持续性呕吐

4.肌抽跃